[单选题]等渗性缺水除积极治疗原发病外,主要是纠正细胞外液的减少,下列液体首选()
正确答案 :B
平衡盐溶液
解析:等渗盐水因Cl含量比血清Cl含量高50mmol/L,大量输入后又导致血Cl过高,有引起高氯性酸中毒的危险。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿,用来治疗等渗性缺水比较理想,故应选B。
[单选题]重度低渗性缺水的补钠治疗,下列首选的是()
正确答案 :C
5%氯化钠溶液
解析:重度低渗性缺水可先输入高渗氯化钠溶液。一是可避免等渗溶液或平衡液用量过大,二是可使细胞外液渗透压迅速提高,有利于细胞内水转移至细胞外,减轻细胞水肿。5%氯化钠溶液中,每100ml含Na+约86mmol,用量200~300ml,滴速控制在每小时100~150ml。另外,除补钠盐外,还应输入适量水分,以补充生理需要量。同时还应注意酸碱平衡以及K+代谢的平衡。
[单选题]代谢性酸中毒的治疗,应特别注意避免()
正确答案 :D
碳酸氢钠快速输入,剂量要足,尽快纠正酸中毒
[单选题]有关呼吸性碱中毒的临床特点中,下列不正确的是()
正确答案 :E
应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗
[单选题]水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中,错误的是()
正确答案 :E
严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗
解析:绝对依靠任何公式决定补充水、电解质和酸碱需要量的做法是不可取的,公式仅作为补充安全剂量的估计,一般只输入计算量的1/2,然后再根据临床表现和实验室复查结果酌情进行调整。如果将计算的水、电解质和酸碱需要量全部输入,则可能导致不良后果。
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