正确答案: C

彻底清创时摘除过多碎骨块

题目：男性青年，外伤导致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但6个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是（）

解析：小腿上段血液循环良好，不是骨折不易愈合的部位，开放性粉碎性骨折清创时摘除过多碎骨块是造成骨折不易愈合的常见原因。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是（）

病理学检查

解析：病理学检查是恶性肿瘤诊断最重要的依据，ABCD也是诊断的依据，但不是最主要的依据。

[单选题]股骨干近1/3骨折时近段主要移位方式是（）

屈曲外展

解析：髂腰肌止于小粗隆，股骨干近段1/3骨折后，由于髂腰肌及臀肌的牵拉作用，股骨近段出现屈曲外展移位。

[单选题]骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是（）

股骨头

解析：股骨颈骨折时股骨头的血供受到损害，尤其是股骨颈骨折头下型骨头完全游离在髋臼和关节囊内自由转动，头的血液循环大部中断，即使圆韧带内的小凹动脉存在，也只能供应圆韧带凹周围股骨头的血运，因此此类骨折愈合困难，股骨头易发生缺血坏死。

[单选题]伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是（）

远侧向后移位

解析：伸直型肱骨髁上骨折，暴力经前臂向上传递达肱骨下端，将肱骨髁推向后上方。

[单选题]男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀、淤斑、压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽，应诊断为（）

左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位

[单选题]女性，30岁，1年前车祸造成右股骨中段闭合性粉碎型骨折，曾行持续性股骨髁上骨牵引和髋"人"字型石膏固定。目前仍有缩短畸形，不能负重，膝关节强直、屈曲受限。X线摄片提示：骨折两断端增白，无骨性连接。应进一步采取的治疗措施是（）

切开复位内固定，同时植骨

解析：此患者骨折已1年余，结合X线片示："骨折两断端增白，无骨性连接"，诊断为骨折后骨不愈合，加上现仍有畸形，不能负重，故应切开复位加内固定同时植骨。

[多选题]可供外翻选择的手术方法有（）

跖趾内侧关节囊紧缩术

McBride手术

Keller手术

跖骨基底截骨术

跖骨颈部截骨术

解析：跖趾内侧关节囊紧缩术、McBride手术、Keller手术、跖骨基底截骨术、跖骨颈部截骨术均为可供?外翻选择的手术方法。

[多选题]髋关节脱位可能并发（）

骨折

神经损伤

血管损伤

股骨头缺血坏死

创伤性关节炎

解析：髋关节脱位可以并发髋臼骨折、股骨头骨折，容易合并坐骨神经损伤，晚期并发症则是股骨头缺血坏死及创伤性关节炎。

[单选题]宾馆女服务员，35岁，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高阳性，X线片见腰椎向右侧弯曲。