[单选题]下列哪种细菌性角膜溃疡发展最为迅速（）

正确答案 ：B

铜绿假单胞菌性角膜溃疡

解析：可引起角膜炎的细菌种类繁多，但最常见的有四组：细球菌科(葡萄球菌，细球菌等)，链球菌科，假单胞菌科，肠杆菌科(枸橼酸杆菌属、克雷伯杆菌属、肠杆菌属、变性杆菌属、沙雷菌属等)，87％的细菌性角膜炎是由这四类细菌引起。从世界范围来看表皮葡萄球菌所占比例已升至首位，但需注意的是在我国铜绿假单胞菌所致的角膜溃疡却占第一位，由于其产生胶原酶，可导致角膜胶原降解，因此病程进展迅速，对患者视力的威胁最大。故本题的正确答案为B。

[单选题]关于单纯疱疹病毒性角膜炎的复发机制，表述不正确的是（）

正确答案 ：D

角膜组织不是HSV的潜伏地，而只是HSV的靶组织

解析：HSK的一个重要临床特点就是容易反复发作，掌握其复发机制对于有效预防HSK的复发有重要的意义。绝大多数成年人都接触过HSV，原发感染后，HSV潜伏在三叉神经节，三叉神经任何一支所支配区的皮肤、黏膜等靶组织的原发感染均可导致三叉神经节感觉神经元的潜伏感染。近来，已测出了HSV的特异性核苷酸序列，并且从无复发感染征象的慢性HSK患者切除的角膜移植片中培养出HSV，提示人角膜亦是HSV潜伏的场所。还有证据表明，活化的HSV还可感染眼前节组织如虹膜、小梁网。复发性HSV感染是由潜伏病毒的再活化所致。当机体抵抗力下降，如患感冒等发热性疾病后，全身或局部使用糖皮质激素、免疫抑制剂等时，活化的病毒沿神经轴突逆行到眼表或角膜的上皮细胞，引起HSV复发性、溶细胞性感染。因此本题的选项是D。

[单选题]后巩膜炎的临床表现包括下列几项，除了（）

正确答案 ：E

本病有一定自限性

解析：本题考查对后巩膜炎临床表现的理解。后巩膜炎患者有剧烈眼痛或无明显疼痛，伴不同程度的视力下降。患者可有球结膜水肿、眼球突出和复视，可合并后葡萄膜炎、视神经炎。而疾病的自限性仅见于单纯性巩膜外层炎。因此选E。

[单选题]患者，男性，1岁，自出生后发现左眼眼球变白，并较右眼小。检查左结膜无充血，角膜成巩膜色样混浊，其表层有分枝血管网从巩膜扩展至全角膜，属非进行性，亦无明显炎症表现。做眼B超未见异常。此时首先需考虑的疾病是（）

正确答案 ：B

巩膜化角膜

解析：巩膜化角膜为常染色体隐性或显性遗传，是一种非进行性，非炎症的角膜先天异常。病变角膜的颜色为巩膜样改变，有新生血管长入。根据题干提供的信息，考虑的诊断是B。

[单选题]细菌性角膜炎中首选万古霉素的病原体有（）

正确答案 ：A

耐甲氧西林葡萄球菌

[多选题]后强性层破裂可见于（）

正确答案 ：ABCD

产伤

圆锥角膜

眼球钝挫伤

先天性青光眼

[多选题]下列哪种体征不是ICE综合征的诊断必须的（）

正确答案 ：DE

高眼压

角膜水肿

解析：角膜内皮异常、周边虹膜前粘连、虹膜异常，此三种异常只要有任何两种体征存在即可诊断ICE综合征。

[多选题]细菌性角膜炎中首选妥布霉素的病原体有（）

正确答案 ：ABCD

绿脓杆菌

肠杆菌

嗜血杆菌

Moraxella杆菌

[单选题]患者，男，45岁，农民，右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0．02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶，边缘有沟状凹陷，深层基质有羽毛状浸润，前房灰白积脓高约2mm。

正确答案 ：

解析：根据题干提供的信息，患者有植物性角膜外伤史(谷粒击伤)，起病缓慢，亚急性经过，刺激症状较轻，伴视力障碍。角膜浸润灶呈白色，致密，表面欠光泽呈牙膏样或苔垢样外观，溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟，以及黏稠前房积脓等特征，可以初步判断真菌性角膜溃疡的可能性较大。

[单选题]患者，男，50岁，左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊，检查：左眼视力0.3，不能矫正，混合充血（+），角膜中下方乳白色溃疡，溃疡致密干燥，形态不规则，周围有浅沟，前房乳白色积脓约2mm。

正确答案 ：

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