[单选题]支气管哮喘发作时肺部典型体征是()。
正确答案 :B
两肺密布哮鸣音
[单选题]哮喘发作时,对缓解支气管痉挛作用最快的是()。
正确答案 :B
β2受体激动剂
[单选题]咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是()。
正确答案 :C
支气管扩张剂能缓解
解析:咳嗽变异性哮喘的诊断依据是咳嗽持续或反复发作大于1个月,常在夜间或清晨发作,运动后加剧,临床无感染征象,经长期抗生素治疗无效,支气管扩张药可使咳嗽发作缓解,有个人过敏史或家族过敏史,气道呈高反应性,故A、B、D、E均错误,答案选C。
[单选题]患者男,45岁。间断咳嗽2年。每年均于秋季出现,干咳为主,夜间明显,伴憋气,常常影响睡眠,白天症状常不明显。使用多种药物抗感染治疗无效,持续1~2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上诉症状,体格检查未见明显异常。胸部X线片未见明显异常,肺通气功能正常。为明确诊断,宜采取的进一步检查措施是()
正确答案 :E
支气管激发试验
[单选题]患者女,37岁。反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:T37℃,P120次/分,R36次/分.Bp100/70mmHg,话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,动脉血气示pH7.51.PaCO229.6mmHg,PaO248mmHg,HCO-325mmol/L,FEV1/FVC%为43%。最可能的诊断是()
正确答案 :A
支气管哮喘急性发作期
[单选题]患者女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的是()
正确答案 :C
吸入沙丁胺醇后FEV增加率>15%
[单选题]预防及治疗支气管哮喘的最有效药物()
正确答案 :A
糖皮质激素
解析:肾上腺糖皮质激素具有提高β受体拟肾上腺素类物的效应及活化腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用,能阻止白三烯等生物活性物质的生成及释放和抑制免疫反应。目前,激素是预防和抑制哮喘者气道炎症反应及降低气道对各种刺激因子高反应性的最有效药物。
[单选题]支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是()
正确答案 :E
听诊两肺广泛哮鸣音
解析:哮喘发作期主要体征为:呼吸幅度减低;叩诊过清音;两肺满布哮鸣音;合并感染者可闻及湿啰音;可有发绀。轻症哮喘可以逐渐自行缓解,缓解期无任何症状和异常体征。哮喘严重发作持续在24小时以上者称为哮喘持续状态。
[单选题]反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是()
正确答案 :B
支气管激发试验
解析:支气管哮喘试验和其他检查有:①血液常规检查;②痰液检查,涂片在镜下可见较多嗜酸性粒细胞;③肺功能检查,有通气功能检测和支气管激发试验,后者用于测定气道反应性;④血气分析;⑤胸部X线检查;⑥特异性过敏原的检测。故选B。
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