正确答案: E

开放静脉

题目：上消化道出血伴休克时首要的护理措施为

解析：出现休克需立即补充血容量。因此，首要护理措施是开放静脉以便尽快输液。

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[单选题]有关子宫的描述错误的是

子宫内膜分基底层和海绵层

解析：子宫内膜由外到内分为功能层和基底层。功能层包括致密层和海棉层。

[单选题]最常见的继发性肺结核是

Ⅲ型肺结核

[单选题]慢性肾衰时引起皮肤瘙痒的主要原因是

尿酸肾病

解析：慢性肾功能衰竭时，皮肤瘙痒是常见症状，可能与钙盐在皮肤以及神经末梢沉着和继发性甲状旁腺功能亢进有关。

[单选题]护理质量缺陷的控制中不正确的是

建立护理部安全管理中心，全面进行护理质量监督监控

解析：建立健全不同层次的护理质量控制系统，护理部、总护士长、护士长层层进行质量监督监控，尤为重要的是护士的自我监控。

[单选题]患者有慢性上腹隐痛半年，饭后上腹饱满感，胃液分析空腹游离酸0，组胺试验后5，下列诊断中可考虑

萎缩性胃炎

解析：患者有慢性胃痛，但无规律性，主要伴有消化不良的症状，空腹胃酸降低，组胺刺激后无明显增加，说明是真性低胃酸，故考虑诊断为萎缩性胃炎。十二指肠溃疡时多数伴有胃酸增高，且疼痛有节律性。

[单选题]接种乙肝疫苗的正确方法是

根据下列选项，回答下面的题目：某新生儿出生6小时，进行预防接种。接种卡介苗的正确方法是

上臂三角肌肌肉注射

解析：乙型肝炎疫苗接种在出生后24小时内及1月、6月各注射1次。接种部位为上臂三角肌肌肉注射

[单选题]患者行截肢术后24小时，对其护理错误的是

根据下列选项，回答下面的题目：男，19岁，右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。x线示股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。拟行手术治疗。 为防止术后感染，术前护理的重点是

仰卧位时抬高患肢

解析：患者行截肢术后24小时，仰卧位时不可抬高患肢，以免造成膝关节的屈曲挛缩。每3～4小时俯卧20～30分钟，并将残肢以枕头支托，压迫向下。

[单选题]急性感染性心内膜炎患者血常规检查最典型的改变是

耳垂组织细胞现象

解析：急性感染性心内膜炎常有血白细胞计数增高，并有核左移，其最典型的表现为“耳垂组织细胞”现象，即揉耳垂后穿刺的第一滴血液涂片可见大单核细胞，是单核吞噬细胞系统过度受刺激的表现。