• [单选题]易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为()
  • 正确答案 :C
  • 剧烈运动

  • 解析:主动脉瓣狭窄晕厥或接近晕厥多发生于直立、运动中或运动后即刻。其机制为:运动时周围血管扩张,而狭窄的主动脉瓣限制心排血量的相应增加,另外,运动使心肌缺血加重,心脏收缩能力下降,心排血量减少。运动时左心收缩压急剧上升,导致外周血管阻力降低;运动后即可发生者,为突然体循环静脉回流减少,影响心室充盈,左心室心搏量进一步减少

  • [单选题]主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为()
  • 正确答案 :B
  • 0.75~1.0cm2

  • 解析:正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2。当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄;1.0~1.5cm2时为中度狭窄;<1.0cm2时为重度狭窄

  • [单选题]重度主动脉瓣反流时心尖部可存在()
  • 正确答案 :B
  • Austin-Flint杂音

  • 解析:主动脉瓣关闭不全重度反流者,常在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音(Austin-Flint杂音)。慢性主动脉关闭不全时,其周围血管征常见,包括随心脏搏动的点头征(DeMusset征)、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉、股动脉枪击音(Traube征)、听诊器轻压股动脉闻及双期杂音(Duroziez征)和毛细血管搏动征等

  • [单选题]患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是()
  • 正确答案 :D
  • 二尖瓣狭窄并心房颤动

  • 解析:心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强是二尖瓣狭窄的典型体征,据此可诊断之;节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象是心房纤颤的特点,故诊断为D

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