正确答案: A

以扩容为主

题目：患者男，23岁。11月份因发热、头痛，呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。实验室检查：尿常规蛋白（+），红细胞3～10/HP，末梢血象WBC23.0×10/L，异型淋巴细胞10%，PLT48×109/L。住院两天后热退，但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP80/60mmHg。此时对该患者的治疗原则是（）

解析：流行性出血热的治疗以综合疗法为主，早期应用抗病毒治疗，中晚期则针对病理生理进行对症治疗，治疗中要注意预防休克、出血和肾衰竭。该患者出现出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，血压低的低血容量性休克表现，故应以扩容为主，故选A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]伤寒最常见的肠道并发症（）

肠出血

[单选题]属DNA病毒的是（）

乙型肝炎病毒

[单选题]患者，男，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近1个月来智力有所下降，经CT检毒诊断为脑囊虫病，应首先考虑的临床类型是（）

脑实质型

解析：脑实质型是猪囊尾蚴病的主要类型，占猪囊尾蚴病的80%以上，而脑室型和软脑膜型分别只占10%左右。患者出现癫痫大发作提示有脑实质的损害，所以首先应考虑脑实质型。故选A。

[单选题]患者男，32岁。腹泻3个月，大便每日7～10次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体：T37.5℃，消瘦，神志清楚，肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检查偶见白细胞。为明确诊断，最重要的检查是（）

抗HIV

解析：患者有两年吸毒史，提示有不洁注射史，肛周见疱疹是HIV感染典型的感染性皮肤损害，故应检查抗HIV。因此答案为E。

[单选题]患者男，30岁。低热、乏力、腹泻2个月余，体重下降约5kg。查体：T37.2℃，颈部及腋窝可触及肿大淋巴结，无压痛，活动度好，双肺呼吸音清，心率90次/分，律齐，未闻及杂音，肝肋下2cm，无压痛，余未见异常。外周血HIV载量为10000拷贝/毫升，有关该患者的治疗，正确的是（）

核苷酸类反转录酶联合蛋白酶抑制剂治疗

解析：目前对病毒感染性疾病没有特效的治疗药物，HIV感染的早期治疗十分重要：①支持疗法；②免疫调节剂治疗：IL-2、G-CSF、灵杆菌素、干扰素（IFN）；③抗病毒制剂。患者外周血HIV载量为10000拷贝/毫升，应快速抑制病毒复制，核苷酸类反转录酶和蛋白酶抑制剂应联合应用。故选D。

[单选题]患者女，28岁。已婚，畏寒、寒战，继之发热，体温达39℃，伴剧烈头痛，持续4～6小时后热退，退热患者感体力尚正常，能进食，每2日发作1次，共3次，血象：WBC7.7×10/L，N0.72，L0.28，追问病史，停经已4个月，应采取的治疗措施是（）

氯喹+伯氨喹

解析：畏寒、寒战、高热及头痛，且患者每2日发作1次，热退后正常，为典型间日疟发作症状。疟疾治疗：间日疟，治疗用氯喹+伯氨喹八日疗法；恶性疟，治疗一般用青蒿素为基础的联合用药。选A。