正确答案: D

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

题目：患者，男性，60岁，既往患COPD 12年，近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH 7.24、PaO2 54mmHg、PaCO276mmHg、HCO334mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]高血压危象首选

A.硝普钠B.硝酸甘油C.地尔硫卓D.阿替洛尔E.贝那普利

解析：硝普钠同时扩张动脉和静脉，适用于大多数高血压急诊，硝酸甘油扩张静脉和外周动脉，尤其适用于冠状动脉缺血。

[单选题]患者，男性，58岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续30分钟，含硝酸甘油10分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。

[单选题]诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血最有意义的检查是（）

抗人球蛋白试验阳性

解析：直接抗人球蛋白试验是测定吸附在红细胞膜上不完全抗体和补体的较敏感的方法。

[单选题]患者，男性，60岁，既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是（）

LDH228U/L

解析：LDH大于200U/L时，常提示为渗出液，其他各项均为漏出液的特点。

[单选题]室性心动过速最准确的心电图诊断证据是（）

出现心室夺获或室性融合波

解析：ECG：①心室率常在150～250次／分，QRS波宽大畸形，时限增宽。②T波方向与QRS主波方向相反，P波与QRS波之间无固定关系。③Q-T间期多正常，可伴有Q-T间期延长，多见于多形室速。④心房率较心室率缓慢。⑤室性融合波或心室夺获，其对确立室性心动过速诊断提供重要依据。