正确答案: ABCE

有导致精神障碍出现的脑部疾病、脑损伤或脑功能不全的证据 脑病变和精神症状的发生有时间上的联系 精神障碍可因原发性脑部疾病的变化而发生相应的变化 精神症状不是由其他病因引起

题目：诊断脑器质性精神障碍可根据下列哪些情况（）

解析：脑器质性精神障碍的诊断可依据：①有导致精神障碍出现的脑部疾病、脑损伤或脑功能不全的证据；②脑病变和精神症状的发生有时间上的联系；③精神障碍可因原发性脑部疾病的变化而发生相应的变化；④精神症状不是由其他病因引起(如明显的家族遗传史或应激等诱发因素)。故D选项错误。

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[单选题]老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为()

E．疾病进行性发展

[单选题]有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误()

E．神经原纤维缠结(NFT)主要成分是高度磷酸化的αβ蛋白

[单选题]男性，56岁。近3个月来出现情绪差，总是觉得很累，另外在看门诊时患者向医生强调，感觉自己的记忆力变差，自己本是一个木工，现在发现木工活不会做，总是凭空看见有人在眼前晃动，还发现家里人会倒置走路。神经系统检查：站立不稳，走路跌跌撞撞。精神检查意识清晰，视幻觉，情绪低落，反应迟钝，记忆力下降，表情呆板。头颅CT示枕叶有占位病变。诊断需要考虑的是（）

脑肿瘤所致精神障碍

解析：中年患者，病程3个月，亚急性起病，主要有视幻觉想，情绪低落，反应迟钝，记忆力下降，神经系统检查存在阳性体征，头颅平片示占位病变。故可诊断为脑肿瘤所致精神障碍。

[单选题]有关谵妄的治疗原则下列哪种说法不正确（）

抗精神病药物维持治疗时间1年左右

解析：谵妄的治疗原则，首先在于寻找病因，如控制感染等。对症支持治疗包括输液、维持电解质平衡、适当给予营养，预防衰竭以及针对精神病性症状的必要的处理，如小剂量氟哌啶醇肌内注射即可有效控制兴奋躁动。当精神症状被控制后即应减量或停用抗精神病药物。苯二氮类药物因能加重意识障碍，对于谵妄患者应慎用（慢性酒中毒性震颤谵妄患者例外）。

[单选题]下列综合征中何种具有昼轻夜重的规律（）

急性脑综合征

解析：谵妄又称急性脑综合征，以意识障碍为主要特征，意识状态具有昼轻夜重的特点。柯萨科夫综合征（又称为遗忘综合征）是一种选择性或局灶性认知功能障碍，以记忆障碍为主要临床表现。慢性脑病综合征（又称为痴呆综合征）表现为全面的智能障碍，包括记忆、思维、理解、计算等能力减退和人格改变。精神自动征（又称为康金斯基综合征）包括感知觉、思维、情感意志等多种精神病理现象。替身综合征（又称为冒充者综合征）属于一种自我功能障碍，表现为患者认为周围的某个非常熟悉的人既是亲人又是另一迫害者或保护者所化装的人。后四者均是在意识清晰状态下产生的，不具有昼轻夜重的波动特点。

[多选题]有关系统性红斑狼疮（SLE）所致精神障碍，正确的有（）

精神症状常出现于疾病晚期

急性脑器质性精神障碍较多见

可有焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状

可适当使用抗精神病药和心境稳定剂

解析：SLE的神经精神症状在疾病晚期多见，尽管疾病初期也可出现。由于临床症状多样且缺乏特异性，很易误诊。急性脑器质性精神障碍较多见，可表现为谵妄状态，幻觉、妄想、猜疑以及冲动行为和情绪波动等。慢性脑器质性精神障碍较少见，可有认知功能损害及焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状。精神症状一旦出现，可适当使用精神药物对症处理。