正确答案: C

葡萄糖静注

题目：女性，26岁，1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，餐前按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]除胰岛素外，下述哪个激素与细胞膜受体结合后发挥作用（）。

胰岛素样生长因子

[单选题]提示垂体腺瘤有激素分泌功能的表现是（）。

手足增大

解析：垂体腺瘤可有两种表现：一为占位病变的扩张作用，可导致双颞侧头痛、视力减退、视野缺损、眼睑下垂、尿崩症等；二为激素的分泌异常，可导致肢端肥大症、巨人症、闭经-溢乳综合征、Cushing病等，脑脊液鼻漏常见于颅底骨折。故选E。

[单选题]患者，男，28岁，心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2～3次，不成形，体重下降5kg，1周前诊断为甲状腺功能亢进，尚未治疗，昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动，下肢不能活动的紧急处理是（）。

静脉补钾

解析：甲亢合并周期性瘫痪绝大多数为男性青壮年、多为低钾性，常在夜间发作、次日午后减轻，严重者需补钾治疗。故选D。

[单选题]皮质醇增多症特有的临床表现是（）。

向心性肥胖

[单选题]男，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，则下列哪一项有助于进一步的诊断（）。

酚妥拉明试验

[单选题]女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时入急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75/55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。该患者急需的化验检查是（）。

电解质及血糖

[单选题]诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是（）。

尿微量白蛋白测定

解析：早期糖尿病肾病，尿常规、尿渗透压及肌酐清除率多无异常，影像学也无明显异常，但可出现微量白蛋白尿。因此对于诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是尿微量白蛋白测定。故选B。

[单选题]确定Somogyi或黎明现象最有意义的检查是（）。

测定夜间血糖

解析：黎明现象指夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明一段时间出现高血糖，其机制可能为皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增多所致。Somogyi效应指夜间有低血糖发生，但未发现，导致体内升血糖激素分泌增多，继而发生低血糖后的反跳性高血糖，夜间多次测血糖有助于鉴别早晨低血糖原因，测定空腹血糖、餐后血糖、口服葡萄糖耐量试验均为糖尿病的诊断检查。故选C。

[单选题]男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol／L，餐后2h血糖13mmol／L，血清甘油三酯3.5mmol／L，总胆固醇5.0mmol／L，低密度脂蛋白3.6mmol／L。无明显不适，半年内体重下降10kg。查体：BP160／110mmHg，BMI28。心肺查体无阳性发现。