正确答案: B

10ml

题目：为感染性心内膜炎患者做血培养时，应抽取的静脉血量至少是（）。

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[单选题]男，48岁。1年前急性广泛前壁心肌梗死时呼吸困难、不能平卧，双肺满布细湿啰音，经积极治疗后逐渐好转。现啰音消失，平地慢速步行50米左右感喘憋，可平卧。其心功能诊断为（）。

NYHAⅢ级

[单选题]适宜使用洋地黄类药物的情况是（）。

快速心房颤动

解析：洋地黄类药物适用于如下心律失常：阵发性室上性心动过速的转复；快速心房颤动的减慢心室率；使心房扑动转为心房颤动，并减慢心室率。阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、预激综合征等禁用洋地黄。故选A。

[单选题]具有P波消失，代之以f波心电图特征的是（）。

心房颤动

解析：A项房颤的特点是P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。B项房性期前收缩是期前收缩的P波提前发生，与窦性P波形态不同，QRS波群形态通常正常。C项室性期前收缩：提前发生的QRS波群，时限通常超过0.22秒，宽大畸形。D项二度Ⅱ型房室传导阻滞莫氏Ⅱ型：①P-R间期固定，可正常或延长；②QRS波群有间期性脱漏，阻滞程度可经常变化。E项三度房室传导阻滞即完全性房室传导阻滞：①P波与QRS波群相互无关；②心房速率比心室速率快，心房心律可能为窦性或起源于异位；③心室心律由交界区或心室自主起搏点维持。故选A。

[单选题]患者，男，55岁。因剧烈胸痛4小时入院治疗，心电图示窦性心律，心率55次/分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，余导联ST段正常，介入治疗前植入临时起搏器保护，以60次/分频率启动起搏器时，监测动脉血压由100/70mmHg，降低至85/60mmHg。导致这种血压变化的最可能原因是（）。

起搏心律时外周血管阻力降低致血压下降

解析：心室起搏兴奋可经房室结逆传入心房而引起心房收缩，由于此时正值心室收缩，二尖瓣与三尖瓣已关闭，血流倒流入上下腔静脉及肺静脉，它可反射地引起阻力血管扩张，引起血压下降。故选B。

[单选题]除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能（）。

刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多

[单选题]急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是（）。

肌酸磷酸激酶同工酶

[单选题]患者，女，69岁。突发胸骨后压榨样疼痛6小时，持续不缓解。查体：BP160/70mmHg，心率97次/分，心电图示V1～V5导联ST段水平型压低0.3～0.5mV。实验室检查：血清肌钙蛋白增高。该患者不宜采取的治疗是（）.

静脉滴注尿激酶

[单选题]患者，男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，向左肩放射，伴恶心、出汗。查体：腹软，无压痛。ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是（）。

急性心肌梗死

解析：持续胸痛，ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高考虑急性心肌梗死，故选C。

[单选题]循环骤停的临界时间是（）。

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