[单选题]患者男，78岁，既往有高血压10余年，近1个月来发热，右上腹痛，全身黄染，血清总胆红素441μmol/L，直接胆红素308μmol/L，B超：肝内外胆管扩张，胆总管下段有光团，后有声影，胆囊大壁厚，血压210/110mmHg，ECG示ST段倒置。

正确答案 ：

[多选题]对胆总管的描述，正确的是()

正确答案 ：ACDE

A．胆总管十二指肠上段沿肝十二指肠韧带右缘走行

C．胆总管胰腺段多经胰头后方

D．胆总管十二指肠壁段斜穿十二指肠降部中份的后内侧壁

E．开口于十二指肠大乳头

[单选题]最常见的医源性胆管损伤的部位是（）.

正确答案 ：E

胆总管

[单选题]胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）。

正确答案 ：D

胆盐与磷脂

[单选题]经皮肝穿刺胆道造影术可达到的目的是（）。

正确答案 ：C

明确梗阻性黄疸的原因和部位

[单选题]临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是（）。

正确答案 ：A

阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微

[单选题]急性胆囊炎的致病菌主要来源于（）。

正确答案 ：A

由肠道至胆道

[单选题]关于肝内胆管结石PTC的X线特征错误的是（）。

正确答案 ：B

胆总管内有充盈缺损

解析：胆总管内有充盈缺损说明胆总管有结石或肿瘤。即肝外胆管结石的PTC的X线表现之一，而非肝内胆管结石的PTC的改变。

[多选题]关于胆囊癌的叙述，下列错误的是（）。

正确答案 ：ABDE

约1/3胆囊癌并存胆囊结石

多发生在胆囊颈部

男性多发

预后较好

[单选题]胰岛素瘤来源于胰腺（）

正确答案 ：B

B细胞

解析：胰腺内分泌瘤主要包括胰岛素瘤和胃泌素瘤。胰岛素瘤是来源于胰岛B细胞的一种罕见肿瘤，但在胰腺内分泌瘤中却最常见。胃泌素瘤来源于G细胞，在胰腺内分泌瘤中发病率仅次于胰岛素瘤。故选B。

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