• [单选题]关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述,不正确的是()。
  • 正确答案 :E
  • QRS波形为心室起搏形态,有房室分离

  • 解析:无房室分离,发生PMT时可出现文氏或2:1传导。

  • [单选题]以下为起搏器电池耗竭时出现的表现,但应除外()。
  • 正确答案 :D
  • 起搏方式由DDD转变为AAI

  • 解析:起搏器电池耗竭时,起搏器只保留最重要的功能,转变为心室起搏(VVI起搏方式)可以最大限度地减轻对患者的影响,避免心室停搏。

  • [单选题]关于感知过度的描述,错误的是()。
  • 正确答案 :D
  • 感知过度易引起竞争性心律失常

  • 解析:感知不良通常引起竞争性心律失常。

  • [单选题]关于永久起搏器的阐述,不正确的是()。
  • 正确答案 :E
  • AAI起搏器易产生起搏器综合征

  • 解析:固率型起搏器因无感知功能,可致起搏脉冲与自身电活动竞争而产生竞争性心律失常。生理性起搏是尽可能模拟窦房结及房室传导系统的生理功能,提供与静息及活动相适应的心率并保持房室同步。VVI起搏器只保证心室按需起搏,因此房室电机械活动不同步,属于非生理性起搏器。VVI起搏器易产生起搏器综合征。

  • [单选题]AAI起搏器的第2个字母A代表()。
  • 正确答案 :A
  • 心房感知功能

  • 解析:AAI起搏器的第1个字母A代表心房起搏功能,第2个字母A代表心房感知功能,第3个字母I代表心房感知后的反应是抑制。

  • [单选题]VVI起搏器表示()。
  • 正确答案 :B
  • 心室起搏、心室感知,感知后的反应方式是抑制

  • 解析:VVI起搏器的第1个字母V代表心室起搏功能,第2个字母V代表心室感知功能,第3个字母I代表心室感知后的反应是抑制。

  • [单选题]患者男性,56岁,因三度房室传导阻滞植入起搏器3年。现随访检测起搏器功能,心电图如图4-8-2所示,提示()。
  • 正确答案 :A
  • 右心室起搏

  • 解析:图4-8-2显示起搏信号后紧跟的QRS波群呈左束支阻滞图形,为右心室起搏。

  • [单选题]患者女性,68岁,因三度房室传导阻滞植入起搏器7年。现随访检测起搏器功能,记录心电图如图4-8-4所示,图中箭头处的正常QRS波群起始部有起搏脉冲,提示为()。
  • 正确答案 :D
  • 假性室性融合波

  • 解析:心电图显示基本节律为心房颤动。第1、2、3个心搏为心室起搏图形,每个起搏信号后均可见宽大的QRS波群,起搏间期为1200ms,起搏功能正常。第4个起搏信号仍按规律发放,正好落在第4个自身QRS波群上(箭头处),其QRS形态与第5个自身的QRS形态相同,表明为假性室性融合波。第5个心搏前无起搏信号,距第4个心搏的间距小于1200ms,即感知到4个心搏后停止发放起搏脉冲,提示起搏器感知功能正常。

  • [单选题]DDD起搏器置入患者,基础起搏间期设定为660ms,PAV间期设定为180ms,心电图如图4-8-9所示(走纸速度为25mm/s),根据该心电图显示的起搏现象,应判断为()。
  • 正确答案 :D
  • 起搏器非竞争性心房起搏(NCAP)功能开启

  • 解析:NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前自主心房波后的易损期,进而避免诱发房速、房扑、房颤等快速性房性心律失常。该功能的特点为:落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后,触发一个300ms的NCAP期,使原VA间期延长。NCAP期持续300ms结束后触发下一次心房起搏,且AV间期自动缩短(本例AV间期缩短为80ms),以维持相对稳定的心室率。

  • [单选题]患者男性,70岁,因病态窦房结综合征植入DDD起搏器。现因心慌就诊,心电图如图4--8-18所示。
  • 正确答案 :

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