正确答案: B
2700ml
题目:男,45岁。不慎被烧伤,Ⅱ度、Ⅲ度面积达60%,体重60kg,其伤后按公式计算第一个8小时应补充所需的丢失液体量为()。烧伤后应积极抗休克治疗,应迅速补液,补液量常用公式计算:伤后第一个24小时,每1%烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)每公斤体重应补胶体与电解质液共1.5ml,此为其伤后的丢失液体量。故该患者其丢失液体量应为5400ml,伤后第一个8小时应补给总量一半,则为2700ml。本题考点为丢失量,不包括24小时常规补液量2000ml。
解析:烧伤后应积极抗休克治疗,应迅速补液,补液量常用公式计算:伤后第一个24小时,每1%烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)每公斤体重应补胶体与电解质液共1.5ml,此为其伤后的丢失液体量。故该患者其丢失液体量应为5400ml,伤后第一个8小时应补给总量一半,则为2700ml。本题考点为丢失量,不包括24小时常规补液量2000ml。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]血栓闭塞性脉管炎的临床表现包括()。
复发性游走性浅静脉炎
解析:血栓闭塞性脉管炎临床表现:①患肢怕冷,皮肤温度降低。②皮肤色泽苍白或发绀。③感觉异常。④患肢疼痛.早期起因于血管壁炎症刺激末梢神经,后因动脉阻塞造成缺血性疼痛。即间歇性跛行或静息痛。⑤长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。严重缺血者,患肢末端出现缺血性溃疡或坏疽。⑥患肢的远侧动脉搏动减弱或消失。⑦患肢在发病前或发病过程中出现复发性游走性浅静脉炎。
[单选题]子宫内膜异位症的治疗一般不用()。
化疗
解析:此为子宫内膜异位症治疗方法的选择,须根据患者年龄、病灶侵犯程度、是否有生育要求而定。既往手术切除异位病灶为唯一的治疗方法。自腹腔镜用于妇科以来,早期子宫内膜异位灶得以发现,使药物保守治疗成为可能。药物治疗的目的主要为控制症状和解决生育要求。因其为良性疾患,常用药物为性激素,一般不用化疗。本题仍有近1/3考生选择根治性手术,可能是未仔细审题。
[单选题]既是淋巴器官,又有内分泌功能的是()。
胸腺
[单选题]嵌顿疝内容物是小肠憩室称为()。
Littre疝
解析:此题是个记忆性认知题目,目的在于使考生把发生于不同部位或由不同疝内容物构成的疝区别开。A和E是分别发生于闭孔和股管的疝,B是指疝内容物是部分肠壁的疝,D是指由盲肠、乙状结肠、膀胱作为疝囊壁一部分的疝,只有Littre疝是指嵌顿疝的内容物是小肠憩室的疝,故应当选C。
[单选题]有关继发型结核发生的描述不正确的是()。
继发型结核病痰涂片均为阳性
解析:本题属理解判断题,中等难度。考查考生对继发型结核发生的理解。(1)人体初次感染结核分枝杆菌后可通过细胞介导的免疫系统对其产生特异性免疫,使其停止繁殖.原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶,肿大的肺门淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化,播散到全身各器官的结核分枝杆菌大部分被消灭。但仍然可有少量结核分枝杆菌没有被消灭,长期处于休眠期,成为潜在病灶,在机体免疫功能下降时可重新生长繁殖发生结核病.这即为继发型结核可以内源性复发的基础.但也是可以外源性重染。同时由于继发型结核病容易出现空洞和排菌,有传染性,故A、B、C、E答案均可排除。(2)由于继发型肺结核的起病时间快慢不一,急性起病者,痰涂片检查阳性,但慢性起病者,临床症状不明显,痰涂片检查可阴性,因此D为正确答案。
[单选题]男,25岁。体重50kg。Ⅱ度以上烧伤面积40%,其第一个24小时的前8小时内补液量为()。
2500ml
解析:本题考查对烧伤第一个24小时补液的计算。虽然不知具体烧伤面积,但在补液时,只计算Ⅱ度以上面积,第一个24小时应补的液体量:面积×体重(kg)×1.5+2000ml40×50×1.5+2000ml=5000ml第一个8小时补总量的一半,应为2500ml。题并不难,答对者不及一半,可能是将全日液体按三个8小时平均分配的结果。
[单选题]初产妇,25岁。妊娠40周,规律宫缩16小时,胎膜已破,宫缩弱。宫口开大5cm,S-1,胎心180次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理是()。
立即行剖宫产术
解析:已破膜,胎心180次/分为胎儿窘迫征象,应立即结束分娩。但宫口仅开大5cm,胎头高浮,宫缩弱,表明不能经阴道分娩,因此应立即行剖宫产。其他选项均不正确。
[单选题]泌尿系结石的血尿是()。
疼痛伴血尿
[单选题]男,18岁。2天来发热伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重。粪常规检查WBC15~20/HP,RBC5~10/HP。