正确答案: D

停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗,创造条件用131I治疗

题目:女,36岁,1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗,近1个月来,黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒,食欲较前有下降,乏力。体查:皮肤、巩膜深度黄染,无出血点、瘀斑,突眼,甲状腺肿大,可扪及震颤,可听到吹风样血管杂音,心率110次/分、律齐,肝右肋下3cm、质中等,脾未扪及,腹水征阴性。肝功能:ALT100u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,总胆红素362/zmol/L,凝血酶原活动度70%,HBsAg阳性,对于该患者最佳治疗方案是()

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]女性,35岁,手术后2个月出现腹胀,乏力,ALT200U/L,手术时输血800ml,化验甲肝抗体(-),HBsAg(-),抗HBc(+),抗HBs(+),抗HCV(+),诊断应考虑()
  • 急性丙型肝炎,输血所致

  • 解析:该中年女性病人2个月前手术时输过血,2个月后出现消化道症状和转氨酶升高,同时丙肝抗体阳性,一般急性丙型肝炎的潜伏期50日(15~150日),输血引起的肝炎主要是丙型肝炎,所以答案是E。病人虽然抗HBc(+)和抗HBs(+),只是说明过去感染过乙肝病毒。甲肝抗体(-),故也不是甲型肝炎。

  • [单选题]下列哪项不是钩体病重症表现()
  • 眼部虹膜睫状体炎


  • [单选题]一流行性出血热患者进入少尿期1周,尿量100ml/24小时,出现脉洪大,脉速,血压23.3/13.5kPa,伴气促,头痛、喷射性呕吐,神志模糊、瞳孔等大。此综合征是()
  • 高血容量综合征表现


  • [单选题]被HBsAg()血污染的针头刺伤后,应立即作何处理
  • 注射特异高价乙肝免疫球蛋白(HBIG)


  • [单选题]女,30岁,干部,反复腹痛、腹泻3年,发作时每天大便5~6次,常有粘液及脓血,间歇期有便秘,伴全身乏力,体查:轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状包块,大便镜检:RBC0~6/HP,WBC+/HP,脓球偶尔成堆,最可能的诊断是()
  • 慢性菌痢


  • [单选题]女,16岁,食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10天,尿少3天,神志不清1天。体查:嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染,皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤,肝脾未扪及,血清总胆红素238μmol/L,ALT450u/L.血清碱性酸酶6.4u/L,临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎()
  • 急性重症肝炎


  • [单选题]10岁男孩,近5天出现食欲不振、恶心、厌油、乏力、尿黄,第5病日出现皮肤、巩膜黄染。病前2周曾注射过丙种球蛋白,体查:皮肤黄染,肝右肋下1cm,脾未扪及,ALT500u/L,尿胆红素和尿胆原均阳性,甲型肝炎病毒抗体(IgM和IgG型)阳性,HBsAg阳性,诊断应考虑为()
  • 被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,HBsAg携带者


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