正确答案:

题目:30岁男性患者,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]缩窄性心包炎患者的麻醉前准备哪项不对()。
  • 尽快抽尽腹水

  • 解析:慢性缩窄性心包炎由于左右心静脉回流受限,血液淤滞在各脏器中,产生大量的胸腔积液、腹水,并丢失大量血浆蛋白,故患者往往有低蛋白血症。因此,术前准备包括补充白蛋白、血浆,适当使用利尿剂以降低血容量,并注意体内电解质平衡。为保证术后呼吸功能,可在术前1~2天尽量抽尽胸腔积液。而大量、快速抽取腹水,不但丢失大量蛋白,而且可以使回心血量减少,甚至引起心衰。

  • [单选题]关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,下列哪项不正确()。
  • 心排出量增加可使外周血管征缺失

  • 解析:风湿性心脏病的临床特点二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全是风心病的常见组合形式。病理生理和临床表现以某一瓣膜病变的表现为主,且相互影响:心尖区舒张期杂音可以减轻,主动脉瓣关闭不全的周围血管征(水冲脉、毛细血管搏动、动脉枪击音)可以不明显。但周围血管征不明显不是因为心排出量增加,而是因为其减少造成的。

  • [单选题]缩窄性心包炎最有特异性的体征是()。
  • 心包叩击音

  • 解析:以上选项均可在缩窄性心包炎患者出现。但奇脉还可在大量心包积液、支气管哮喘发作等时出现;颈静脉怒张可在各种病因所致的右心室衰竭、上腔静脉回流受阻等疾病时出现;肝大及水肿在很多心血管、消化、肾、血液等系统疾病均可出现。只有心包叩击音才是缩窄性心包炎的特异性体征。

  • [单选题]正常人的心脏传导系统中哪一部分传导最为缓慢()。
  • 房室结

  • 解析:其意义在于形成房室的顺序激动。

  • [单选题]有关心房间隔缺损,错误的是()。
  • 出现艾森曼格综合征不是手术禁忌证

  • 解析:心房间隔缺损禁忌证:出现艾森曼格综合征、合并肺动脉高压,尤其是严重肺动脉高压是手术禁忌证。合并心内膜炎者必须充分控制3~6个月才考虑手术治疗。

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