[单选题]胸腺瘤好发部位是（）

正确答案 ：A

前上纵隔

解析：胸腺瘤多位于前上纵隔，常见前纵隔肿瘤有畸胎瘤、胸腺瘤、胸骨后甲状腺肿。

[多选题]下列属于冠心病危险因素的有（）

正确答案 ：ABDE

年龄

吸烟

高血压

高胆固醇血症

解析：冠心病主要的危险因素为：（1）年龄、性别：本病临床上多见于40岁以上的中、老年人。男性与女性相比，女性发病率较低，但在更年期后发病率增加。年龄和性别属于不可改变的危险因素。（2）血脂异常：脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。（3）高血压：血压增高与本病关系密切。60%～70%的冠状动脉粥样硬化患者有高血压，高血压患者患本病较血压正常者高3～4倍。（4）吸烟：吸烟者与不吸烟者比较，本病的发病率和病死率增高2～6倍，且与每日吸烟的数量成正比。被动吸烟也是危险因素。（5）糖尿病和糖耐量异常。

[单选题]抑制PG合成酶作用最强的药物是（）

正确答案 ：C

吲哚美辛

解析：吲哚美辛又称消炎痛，是一种作用较强的非皮质激素类的消炎解热和镇痛药，通过抑制环氧酶减少前列腺素（PG）合成，制止炎症组织痛觉神经冲动的形成，抑制炎性反应，包括抑制白细胞的趋化性及溶酶体酶的释放等，从而产生解热、镇痛及消炎作用。吲哚美辛的消炎、解热作用很强，其抗炎作用比保泰松强84倍，比氢化可的松的作用也稍强，与糖皮质激素、阿司匹林、保泰松联合使用，可减少它们的用量、毒性及副作用，提高疗效；其次是解热作用，为氨基比林的10倍；镇痛作用较弱，只对炎性疼痛有明显镇痛作用，但对炎性疼痛的效果好于保泰松、安乃近和水杨酸类。

[单选题]根据《医疗事故处理条例》规定，造成患者中度残废，器官组织损伤，导致严重功能障碍，属于几级医疗事故（）

正确答案 ：C

二级

解析：根据医疗行为对患者人身造成的损害程度，《医疗事故处理条例》把医疗事故划分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

[单选题]青年女性，平素体健，晨起时突然出现口角歪斜。查体：右侧额纹变浅，Bell征阳性，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中。该患者首选下列哪项治疗方案（）

正确答案 ：D

糖皮质激素

解析：特发性面神经麻痹，又称面神经炎或Bell麻痹，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。临床表现：任何年龄均可发病，男性略多，多为单侧性，偶见双侧，病初可伴有麻痹侧耳后乳突区、耳内或下颌角的疼痛。通常急性起病，症状于数小时或1～3天内达到高峰。表现为一侧表情肌完全性瘫痪：额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，眼睑不能闭合或闭合不全，闭眼时瘫痪侧眼球向上方转动，显露白色巩膜，称Bll征；患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角歪向健侧；口轮匝肌瘫痪使鼓气和吹口哨时漏气；颊肌瘫痪使食物易滞留于病侧齿颊之间。在鼓索参与面神经处以上的病变，可出现同侧舌前2/3味觉丧失；如在发出镫骨肌支以上受损时，可出现同侧舌前2/3味觉丧失和听觉过敏；病变在膝状神经节时，除有周围性面瘫、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏外，尚有患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称Hunt综合征。治疗：治疗原则是改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进功能恢复。急性期尽早使用皮质类固醇激素治疗，可用地塞米松10～15mg/d，7～10天；或服泼尼松1mg/（kg·d），顿服或分2次口服，连续5天，以后7～10天内逐渐减量。有病毒感染者，可给予抗病毒（阿昔洛韦）治疗。加用大剂量B族维生素可促进神经髓鞘的恢复（维生素B1100mg、维生素B12500μg，每日1次，肌内注射）。不能闭眼、瞬目者可用眼罩、眼药水和眼膏加以防护。急性期在茎乳孔附近行超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷等有助于改善局部血循环，消除神经水肿。恢复期可做碘离子透入疗法、针刺或电针治疗，患侧面肌活动的自我功能训练，并辅以面部肌肉按摩。病后2年仍未恢复者，可考虑做面神经-副神经、面神经-舌下神经吻合术，严重的患者可做整容手术。

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