正确答案:

题目：患者男性，20岁，双眼视力进行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深层见基质板层垂直性条纹，前房加深，临床怀疑圆锥角膜。

解析：圆锥角膜是一种表现为局限性角膜圆锥样突起，伴突起区角膜基质变薄的先天性发育异常。常染色体显性或隐性遗传。可伴有其他先天性疾患如先天性白内障、Marfan综合征、无虹膜、视网膜色素变性等。明显的圆锥角膜易于确诊。当外观及裂隙灯所见不典型时，早期圆锥角膜的诊断较困难。目前，最有效的早期诊断方法为角膜地形图检查。因此对可疑的变性近视散光的青少年，应常规进行角膜地形图检查。其他的检查方法还有Placido盘、角膜曲率计、视网膜检影等。部分圆锥角膜患者在散瞳验光后，可能发生瞳孔固定散大，因此可考虑以插片验光为主。第一问的选择为B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]后巩膜炎的临床表现包括下列几项，除了（）

本病有一定自限性

解析：本题考查对后巩膜炎临床表现的理解。后巩膜炎患者有剧烈眼痛或无明显疼痛，伴不同程度的视力下降。患者可有球结膜水肿、眼球突出和复视，可合并后葡萄膜炎、视神经炎。而疾病的自限性仅见于单纯性巩膜外层炎。因此选E。

[单选题]以下为色素沉着于角膜内皮层的是（）

Krukenberg梭形色素沉着

解析：Krukenberg梭形色素沉着在角膜内皮层有棕色素素沉着，呈纵形纺锤状，多见于老年人。色素来自变性的虹膜，由于房水热对流而形成纺锤状；Fleischer环：为圆锥角膜的一种体征，在角膜圆锥基底上皮细胞中含铁血黄素，呈棕黄色环；K-F环：肝豆状核变性患者角膜后强性层有棕黄色环；Stocker线：翼状胬肉头端前沿角膜上有棕黄色线；Ferry线：抗青光眼手术的滤枕角膜缘处弧形棕色细线。

[多选题]糖皮质激素可用于哪些角膜病的治疗（）

细菌性角膜炎慢性期

角膜基质炎

解析：在细菌性角膜炎慢性期应用糖皮质激素可减轻角膜瘢痕形成。

[多选题]大角膜与先天性青光眼的不同之处有（）

眼压正常

角膜透明

角膜缘界限清楚

无进展

[多选题]细菌性角膜炎中首选妥布霉素的病原体有（）

绿脓杆菌

肠杆菌

嗜血杆菌

Moraxella杆菌

[单选题]患者，女性，8岁，常规注射乙型脑炎减毒活疫苗，3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热，在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗，次日出现双眼红肿，面部躯干红斑丘疹水泡，予地塞米松及能量合剂支持等治疗，病情逐渐加重，双眼及口唇肿痛，分泌物多，视力逐渐下降，且皮疹蔓延至全身。眼科检查：视力OD0．6，OS光感，右眼睑轻度红肿，皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约6mm，外侧约3mm，上下睑间粘连处呈淡红色膜状，结膜混合性充血（++），角膜上皮弥漫点状缺损，基质层散在小片白色混浊，前房深度正常，房水清，瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏，晶状体透明；左眼睑轻度红肿；皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约7mm，外侧约5mm，上睑结膜与角膜粘连，遮盖近4／5角膜，余角膜混浊，眼内结构窥不见。