正确答案:

题目：患者，男，17岁，急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状较白天严重。入院时体查：T38.3℃，P104次／分，BP125／80mmHg，R24次／分。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿啰音；心率104次／分，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征（-），生理反射存在，双侧巴氏征可疑阳性。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]正常成人脑脊液检查结果中哪项不对()

C．白细胞数为(0～12)×10꫆/L，多为单个核的白细胞

解析：一般认为，脑脊液中白细胞数超过10×10／L被视为异常。

[多选题]对于精神病人的过去史，应重点了解以下几点()

A．有无严重的肝炎、心脏病、肾病、肺部疾患

B．有无颅脑外伤史、中枢神经系统感染、中毒、抽搐、高热昏迷史

C．有无青光眼、哮喘病史

D．既往有无精神病史

[多选题]检查病人的情感活动应注意哪些方面()

A．了解病人情感的性质(何种情感占优势)

B．了解导致变化的原因是什么

C．情感反应是否与周围环境和精神因素相适应

D．情绪是否稳定协调，有无情感脆弱、不稳、失禁、倒错、病理性激情

E．病人对言语与行为刺激的情绪反应如何

[多选题]医生同病人进行精神检查，下列哪些技巧正确()

A．善于使用体态语言来表达自己的意愿，如鼓励或者制止患者的谈话

B．以幽默乐观的态度与心情忧郁的患者相处

E．对躁狂的病人不正面对抗，迂回引导

[单选题]医生如询问患者"工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意等问题"。其主要目的是想了解患者有无以下何种症状（）

牵连观念与被害妄想

解析：对有牵连观念和被害妄想的患者，尤其是病期较长者常不愿暴露自己的内心体验、或对周围的人持警惕、怀疑的态度，直接询问难以获得患者真实的感受。采用上述"外围包抄"的间接方法，有可能洞悉患者的隐情。