正确答案: ABCDE

外伤性低眼压 PVRC级 伤后视力HM/20cm,光定位不准确 巩膜裂伤15mm 化脓性眼内炎

题目:视力预后不良的因素有()

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]前房角镜检查不能明确哪种病变()
  • 睫状体脱离

  • 解析:该题是基本概念题。眼球挫伤可导致睫状体损伤,睫状体损伤分为睫状体分离和睫状体脱离。睫状体分离指睫状体在巩膜突处,睫状体纵行肌与巩膜分离,导致睫状体上腔与前房直接交通。睫状体脱离指睫状体与巩膜之间的分离,睫状体纵行肌与巩膜突未分离。前房角镜检查仅能见到前房角的三部分,即前壁、后壁和隐窝。前壁的终点为巩膜突,后壁为虹膜根部,隐窝是睫状体前端。睫状体脱离是睫状体纵行肌与巩膜突未分离,睫状体与巩膜之间的分离,因此前房角镜检查不能明确这种病变,D选项正确。

  • [单选题]外伤性前房角后退的解剖学异常是()
  • 睫状体不同类型肌纤维之间的分离

  • 解析:该题考查前房角的构成和外伤性前房角后退的概念。前房角由前后两壁及所夹的隐窝所构成,前壁即角巩膜壁,自角膜后弹力层的边缘(Schwalbe线)起,到巩膜突止,为Schlemm管及小梁网所在处。后壁由虹膜根部组成。隐窝为前、后壁会合的凹陷处,即睫状体在房角的可见部分。钝性力作用于眼球导致睫状体撕裂,使其环形肌与纵行肌分离,造成房角后退,故本题答案是D。

  • [单选题]后巩膜破裂伤指征有()
  • 以上都是


  • [单选题]眼内异物对视力的威胁主要有以下哪些因素()
  • 以上均是


  • [多选题]房角异物的诊断可通过()
  • 裂隙灯检查

    前房角镜检查

    UBM检查


  • [单选题]患者男,32岁,打羽毛球时被同伴的球拍击中右眼,右眼红痛、视力下降。6小时后右眼视力下降更明显,眼痛加剧伴同侧头痛,自觉恶心,呕吐一次。VodFC/30cm,加镜不能矫正视力,Vos1.5。眼部检查:右眼睑红肿、皮下瘀血,结膜混合充血(++),未见巩膜创口,角膜上皮雾样水肿、基质层水肿、后弹力层皱折(++),前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平3mm,瞳孔圆形、直径5mm,直接和间接对光反射消失,晶状体透明,眼底检查隐见视盘,未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。
  • 解析:伤后早期眼压升高,多由外伤性虹膜睫状体炎和前房积血引起,可能为一过性升高,当虹膜睫状体炎消退、前房积血吸收后,眼压可以恢复正常,所以,此时最恰当的处理是应用降眼压药,而不应急于手术治疗,故第2题的正确选择是A。

  • [单选题]患者,女性,35岁,因"石灰溅人右眼后红、痛伴视力下降半天"就诊。眼部检查:VodFC/50cm;右眼球结膜水肿(++),10:00~6:00点角膜缘苍白,角膜上皮缺损,基质乳白色混浊水肿,前房结构窥不清。

  • [单选题]男性,32岁,4天前,用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查:右眼视力眼前手动,球结膜轻度充血,10点方位角膜见3mm大小全层伤口,伤口水肿,前房深度正常,房水(+),下方积脓1mm,虹膜纹理不清后粘连,10点虹膜中周处有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,对光反射消失,瞳孔区纤维性膜样渗出,晶状体混浊,看不清视网膜,眼压T。
  • 解析:该题是基本概念题。该病例是感染性眼内炎,如未能有效控制,感染蔓延导致全眼球炎,发展到眶蜂窝织炎;如感染经眼上静脉蔓延至海绵窦而引起海绵窦血栓形成,可危及生命。

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