正确答案: C

胆道出血

题目：女性，38岁。因右上腹痛、寒战、高热，呕血约200ml来院急诊。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)。最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于（）

胆总管结石合并感染

[单选题]下列哪项不是肝内胆管结石的特点（）

多见于肝右前叶

[单选题]夏柯三联征包括（）

疼痛、发热、黄疸

解析：胆总管结石：结石原发于胆总管，少数可来自肝内胆管或胆囊。当结石阻塞胆总管、并发感染时，引起急性胆管炎，临床表现为：夏柯（Charcot）三联征：①右上腹绞痛：剑突下阵发性刀割样绞痛，可反射至右肩背；②寒战高热：并发胆管炎后，感染向上扩散，细菌和毒素经肝狄氏间隙进入血流引起中毒反应；③黄疸：因结石梗阻、胆道压力增高，胆汁自毛细胆管流入肝血窦而引起黄疸，一般在发病后12～48小时出现。深度黄疸者，大便呈陶土色。