正确答案: E

食管下括约肌（LES）功能降低

题目：胃食管反流病的致病因素中，最主要的是（）。

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[单选题]霉菌性食管炎的并发症不包括（）。

幽门螺杆菌感染

[单选题]男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查（）。

心电图

解析：胸痛伴反酸、烧心、呃逆，主要见于胃食管反流病（GERD），对于GERD的诊断最主要的检查手段是内镜检查（A）、食管24小时pH监测（D），必要时可作食管测压（E）。虽然GERD的症状有其特点，在以胸痛为主要表现时应与心源性、非心源性胸痛的各种病因进行鉴别，如心绞痛或心肌梗死，故应作心电图（B）。

[单选题]食管测压，当食管下括约肌，（LES）静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流（）。

食管下括约肌（LES）静息压<6mmHg

[单选题]患者，女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食、反酸。发作无规律，查心电图ST—T非特异性改变。给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mgbid治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是（）。

胃食管反流病

解析：奥美拉唑（洛赛克）20mgbid是诊断GERD的试验性治疗，治疗后7天症状明显缓解提示GERD。

[单选题]关于早晚期食管癌正确的是（）。

髓质型恶性程度最高

[单选题]病例摘要：女性，50岁。胸骨后烧灼感不适2个月，常有食物反流，反流物呈酸性，有时出现进食时胸骨后梗塞感。

[单选题]男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。

[单选题]男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查无阳性所见，对该病人最可能的诊断是（）。

食管癌

解析：食管癌早期时症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感、胸骨后烧灼样疼痛。中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难，病人逐渐消瘦、脱水、无力。该男性患者，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，最可能的诊断为食管癌。

[单选题]患者男，62岁，因“吞咽困难，伴胸骨后疼痛1个月”来诊。内镜检查：食管下段可见黏膜下肿物。患者最不可能的诊断是（）

鳞状细胞癌