正确答案:

题目：患者，男性，20岁，右眼硫酸烧伤后1年视力下降来院就诊。检查：右眼视力0．05，右眼结膜充血，角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明度下降，隐约可见瞳孔，晶状体混浊，后部结构窥不清。辅助检查SchirmerⅠ试验：1mm／5分钟，B超未见视网膜脱离。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]泪囊鼻腔吻合术术前行泪囊碘油造影检查的目的是（）

明确泪囊形态大小，排除手术禁忌证

解析：该题是基础理论记忆题。泪囊鼻腔吻合术的禁忌证之一是泪囊明显萎缩，因此一般需要在术前行泪囊碘油造影检查，以明确泪囊大小、位置及形态。答案选D。

[单选题]患者，女性，56岁，左眼溢泪2个月余。查体：左眼视力1．0，左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部由另一泪点反流，伴黏性分泌物流出，余未见异常。考虑诊断为（）

鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎

解析：该题是临床分析题。鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎在泪道冲洗时表现为冲洗液全部反流，同时伴有黏脓性分泌物。答案选D。

[单选题]婴幼儿溢泪主要的原因是（）

鼻泪管下段发育不全

解析：该题是基础理论记忆题。部分婴幼儿在出生后，其鼻泪管末端的Hasner瓣发生膜性阻塞，引起婴幼儿溢泪症状。在阻塞的基础上继发感染，可造成婴幼儿急性泪囊炎。大部分先天性Hasner瓣可在出生后4～6周自行开放。因此答案选E。

[单选题]鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎时，泪道冲洗时最常见（）

冲洗液由另一泪点反流，伴有黏性分泌物

解析：该题是基础理论记忆题。泪道冲洗是判断泪道阻塞最常用的方法，冲洗时，冲洗液由另一泪点反流，伴有黏性或黏脓性分泌物者为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。因此答案选D。

[单选题]先天性泪道阻塞患者多大可以考虑行泪道探通术（）

6个月

解析：大部分先天性泪道阻塞患者的Hasner瓣在出生后4～6周可自行开放，因此可先局部按摩和抗生素滴眼液滴眼处理，若不能痊愈或治疗无效者再考虑行泪道探通术。鉴于新生儿泪道黏膜比较娇嫩，一般在出生后半年以后才考虑行泪道探通术。因此答案选C。

[单选题]对获得性泪道阻塞，应重点追问病史，包括（）

以上都是

解析：对于获得性泪道阻塞，重点追问的病史包括：局部用药史、眼表疾病史、颜面鼻部外伤史、鼻窦手术史、泪囊炎病史等。因此答案选E。

[单选题]患者，女性，3个月。家长发现其出生后左眼溢泪，无分泌物。检查发现左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部由另一泪点反流，不伴分泌物，无吞咽动作，余未见异常。

[单选题]患者，女性，53岁，右眼流泪伴分泌物增多2周。查体：右眼视力正常，泪囊区皮肤红肿，隆起，明显压痛，按压泪囊区，可见大量脓性分泌物自泪小点排出，鼻侧结膜充血。