[单选题]女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是（）

正确答案 ：D

外科治疗，如关节置换等手术

[单选题]类风湿关节炎的主要表现是多发性和对称性增生性滑膜炎，导致此炎症反应的原因是（）

正确答案 ：B

存在于关节的RF

解析：类风湿关节炎（RA）的病因尚不清楚。RA的主要表现是滑膜炎，血循环中的RF（A项）在本病发生中的意义尚不清楚，但存在于关节的RF（B项）被认为是导致炎症反应的原因。

[单选题]类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）

正确答案 ：B

肺间质病变

[单选题]在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是（）

正确答案 ：B

非甾体抗炎药

[单选题]关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是（）

正确答案 ：E

关节腔内注射一年内不宜超过3次

解析：类风湿关节炎的治疗不常规应用激素，只有在非甾体抗炎药控制关节肿痛效果欠佳的情况下才考虑应用小剂量激素，剂量一般不超过泼尼松10mg／d，需要合并使用改善病情的抗风湿药。为避免类固醇结晶性关节炎，关节腔内注射一年内不宜超过3次是正确的。

[单选题]系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）

正确答案 ：E

对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形

解析：系统性红斑狼疮可表现为对称性关节疼痛或肿，与类风湿关节炎类似，但较少出现关节畸形。对称性多关节炎，常见关节畸形是类风湿关节炎的特点。负重关节受累，活动后加重是骨性关节炎的特点。不对称性下肢关节肿痛是脊柱关节病的特点。足关节红肿、疼痛，反复发作是痛风的特点。

[单选题]下列不需要激素冲击治疗的是（）

正确答案 ：D

严重的皮疹

[单选题]女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列检查最有助于诊断的是（）

正确答案 ：D

膝关节影像学检查

解析：从患者的临床表现来看，初步考虑为骨关节炎，通过影像学检查可以协助诊断。

[单选题]女性，36岁。近1年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近1周四肢散在红色皮疹，不痒。下列检查对诊断最有意义的是（）

正确答案 ：C

抗核抗体测定

解析：患者为年轻女性，有反复发热，皮疹，关节痛，首先应除外结缔组织病，故首先应检查抗核抗体。

[单选题]抗磷脂综合征的主要表现是（）

正确答案 ：D

动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性

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