正确答案: A
化脓性颌骨骨髓炎
题目:哪种骨髓炎约占各类型颌骨骨髓炎的90%以上()
解析:化脓性颌骨骨髓炎多发生于青壮年,约占各类型颌骨骨髓炎的90%以上,主要发生于下颌骨,故1题选择A。化脓性颌骨骨髓炎的感染途径有:牙源性感染,临床上最为多见;损伤性感染;血源性感染,故4题选择A。放射线能对恶性肿瘤细胞的分裂起到抑制作用,但也能对正常组织产生损害,由放射治疗引起的骨髓炎为放射性颌骨坏死,故2题选择C。慢性颌骨骨髓炎的主要诊断依据是瘘道形成和溢脓;死骨形成后,可从瘘孔排出小片死骨;探针检查骨面粗糙,故3题选择B。新生儿颌骨骨髓炎主要发生于上颌骨,下颌骨极为罕见,故5题选择D。
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[单选题]患儿男,12岁。口底部广泛性水肿2天。检查:水肿范围上及面颊部,下至锁骨水平,皮肤灼热,红肿发硬,压痛明显,呈凹陷性水肿,并可扪及捻发音。此病的诊断应是()
腐败坏死性口底蜂窝织炎
解析:腐败坏死性蜂窝织炎的特点:口底、面颊部、颈部下至锁骨水平广泛水肿,皮肤红肿坚硬,有可凹性水肿,并可扪及捻发音。腐败坏死性蜂窝织炎与化脓性口底蜂窝织炎区别主要是前者以厌氧、腐败坏死性细菌为主,肌肉腐败坏死,皮下组织明显软化,有气体存在,因此触之有捻发音,其次肿胀范围广泛、坚硬,因此D正确。本题选D。
[单选题]患者男,30岁。因右下颌智牙冠周炎,造成下颌下间隙、颞下间隙、翼下颊间隙脓肿。切开引流的最佳方法为()
于下颌角下方切开
解析:冠周炎症可直接蔓延或经由淋巴管扩散,引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。智牙冠周炎急性期的治疗原则:消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力。切开引流的要求:切口位置应在脓腔的重力低位;切口瘢痕隐蔽;切口长度以能保证引流通畅为准则;应尽力选用口内引流;顺皮纹方向切开,勿损伤重要解剖结构。故选C。
[单选题]婴幼儿下颌下间隙感染的来源多为()
下颌下淋巴结炎
[单选题]左侧颞下间隙感染患者,已经行颞部及下颌下区切口的上、下贯通式切开引流术,流出大量脓性分泌物,应选择的引流方式是()
管状引流
[单选题]肿胀以下颌角为中心的是()
咬肌间隙感染
解析:咬肌间隙感染主要表现是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区红肿、跳痛、压痛.有严重开口受限,若长期脓液蓄积易形成下颌骨支部的边缘性骨髓炎,故1和2题均选B。翼下颌间隙感染的表现是口腔内翼下颌皱襞处黏膜水肿,下颌支后缘稍内侧可有轻度肿胀、深压痛,故3题选C。
[单选题]多个相邻毛囊及其所属的皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染是()
痈
解析:疖是指单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,主要病原菌是金黄色葡萄球菌,2题选A;痈是指多个相邻毛囊及其所属的皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,可由疖融合而来,主要病原菌是金黄色葡萄球菌,故1题选B;丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,主要病原菌是溶血性链球菌;急性蜂窝织炎是皮下或深部结缔组织的播散性感染,主要病原菌是溶血性链球菌;脓肿是指各种急性感染后期病变组织坏死液化形成局限性脓液积聚,四周有一完整的腔壁,3题选D。
[单选题]广泛颊间隙感染进入颊部脓腔的切口()
下颌骨下缘下2cm做平行切口
[单选题]金黄色葡萄球菌感染形成的脓液为()
黄色黏稠脓液