[单选题]关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是()
正确答案 :E
心率70~80次/min为疗效指征
解析:慢性肺心病心衰的治疗原则主要是控制肺部感染,纠正低氧和二氧化碳潴留。肺心病患者由于慢性缺氧,且常有低钾血症以及合并感染,对洋地黄药物耐受性低,疗效差,如使用洋地黄制剂,应选用作用快、排泄快的制剂。由于低氧和感染等均可使心率增快,因此不宜以心率快慢作为衡量强心剂应用和疗效的指征。
[单选题]慢性肺心病出现有心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现()
正确答案 :A
双肺底湿啰音
解析:双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时,除A项其他各项均可见于右心衰竭。
[单选题]慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象,除了以下哪一项()
正确答案 :E
Kerley B线
[单选题]男性,62岁。重度吸烟(每日40支左右)30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少,下肢水肿住院。体检心率120次/min,动脉血气:PaCO28kPa(60mmHg),PaO26.67kPa(50mmHg)。心电图示肺型P波,V1R/S>1。查房时医生们关于强心剂(洋地黄类)和扩血管药物使用有下列不同主张,你认为哪一种较为合理()
正确答案 :E
改善通气,纠正缺氧,利尿剂治疗,若右心衰竭不见好转,可以考虑先试强心剂
[单选题]患者男性,60岁,咳嗽,咳痰20年,有高血压、肝炎病史。查体:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,心率110次/min,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,双下肢浮肿。心电图报告:顺钟向转位,V1,V2,V3呈QS型。
正确答案 :
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