[单选题]革兰阳性菌引起角膜溃疡最主要的临床体征是（）

正确答案 ：B

圆形或椭圆形脓肿病灶

解析：革兰阳性球菌角膜感染常发生于已受损的角膜，如大泡性角膜病变、慢性单纯疱疹病毒性角膜炎、角膜结膜干燥症、眼部红斑狼疮、过敏性角膜结膜炎等。表现为圆形或椭圆形局灶性脓肿病灶，伴有边界明显的灰白基质浸润。革兰阴性菌感染则表现为角膜快速地液化性坏死。地图或树枝状溃疡是病毒性角膜溃疡上皮型的特点，环形角膜基质脓肿是棘阿米巴角膜溃疡的特征性改变，而苔藓状角膜溃疡则提示真菌性角膜溃疡感染的可能。因此本题的正确答案为B。

[单选题]化脓性角膜溃疡进行角膜刮片和培养等实验室检查证实病原菌是丝状菌属，首选的局部治疗药物是（）

正确答案 ：B

纳他霉素

解析：这是一道考查真菌性角膜溃疡首治药物方案选择知识点的题目。目前局部使用抗真菌药治疗包括多烯类（如0．25％两性霉素B眼药水、5％纳他霉素）咪唑类（如0．5％咪康唑眼药水）或嘧啶类（如1％氟胞嘧啶眼药水），其中0．15％两性霉素B和5％纳他霉素眼药水是抗真菌性角膜炎的一线药物。如果实验室检查证实病原菌是丝状菌属，则首选5％纳他霉素，如果病原菌是酵母菌属，则可选用0．15％两性霉素B，因此本题的正确选项是B。

[单选题]细菌性角膜炎中首选万古霉素的病原体有（）

正确答案 ：A

耐甲氧西林葡萄球菌

[单选题]关于带状角膜病变哪项不对（）

正确答案 ：A

在角膜后强性层出现灰白色钙质沉着

解析：带状角膜病变发生在角膜前强性层。

[多选题]Fuchs角膜内皮营养不良诊断必须有（）

正确答案 ：A

A.双眼角膜中央滴状疣B.基质水肿C.上皮水肿及水泡D.上皮下结缔组织膜E.视力下降

[单选题]发病迅猛，常见于异物剔除术后或戴接触镜者（）

正确答案 ：D

绿脓杆菌感染

解析：5.摩拉克菌属角膜溃疡发生在衰弱患者、酒精中毒者、营养不良者和糖尿病患者，较温和的角膜溃疡，轻度到中度的前房反应，溃疡通常呈椭圆形并且常发生于角膜下方。

[单选题]流行性角结膜炎考虑（）

正确答案 ：E

腺病毒

解析：2.带状疱疹与单纯疱疹均可引起树枝状角膜炎，带状疱疹为假树枝，微微隆起，终端无膨大。

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