[单选题]男，67岁，2周来口渴，疲乏无力，食欲缺乏，排尿较多，3天来嗜睡，今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室，既往无糖尿病史，检查：昏迷，血压20／10kPa（150／75mmHg），血糖55．6mmol／L，血钾4．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN10．0mmol／L，Scr124tlmol／L，血pH7．38，尿糖（+++），尿酮体（－），治疗应首选（）。

正确答案 ：C

生理盐水加胰岛素

[单选题]1型和2型糖尿病鉴别时以下列哪一临床症状为主（）。

正确答案 ：C

有无自发酮症酸中毒

[单选题]一病人患糖尿病12年，已并发肾小球硬化症及视网膜病变。导致这种微血管病变的因素中下列哪项与之无关（）。

正确答案 ：E

电解质紊乱

[单选题]男性60岁，心悸多食，消瘦半年，气短，水肿2天。甲状腺Ⅱ°度肿大，双肺少许湿啰音，心率120次／分，心界扩大，肝在右肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。FT3FT3均增高。TSH降低，诊断甲亢、心衰。以下治疗方案哪项不妥当（）。

正确答案 ：B

抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）

[单选题]一位厂长，59岁，体胖，伴有轻度高血压，曾做心电图示ST段低平，近日来常在饭前感觉心慌，出汗，似有饥饿感，应考虑的诊断是（）。

正确答案 ：E

糖尿病

[单选题]近期内曾做静脉肾盂造影患者，拟做下列甲状腺检查，其测定结果最易受干扰的为（）。

正确答案 ：E

甲状腺吸I率

[单选题]有关对痛风的描述，不正确的是（）。

正确答案 ：B

尿酸生成过多是导致高尿酸血症的主要因素

解析：痛风是长期嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病。导致高尿酸血症的主要因素是尿酸排泄减少。

[单选题]男性，患者，50岁。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，体重80kg，从事轻体力劳动，其饮食总热量应为（）。

正确答案 ：A

25～30kcal/kg

解析：糖尿病患者的饮食应按照理想体重计算每日总热量。该患者身高165cm，理想体重应为（165-100）=65kg，实际体重80kg。超重15kg。超过理想体重23%。属肥胖，总热量应酌情减少5kcal。成人轻体力劳动标准30～35kcal/kg，故选A。

[多选题]患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。下列哪些饮食规定是正确的（）

正确答案 ：CEFGI

碳水化合物应至少占总热卡的55%

饱和脂肪酸应少于总热卡的10%

食盐每日少于6g

增加食物中的粗纤维成分

合理控制总热能，选择食物多样化

解析：本问的关键是要回答2型糖尿病肥胖患者正确的饮食治疗方案，因而第C、E、F、G、I五项备选答案正确；第A、B、H三项备选答案错误；微量元素摄入问题尚未证实对糖尿病有确切疗效，故备选答案J为无效答案。

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