[单选题]与上述诊断符合的心脏改变是（）

正确答案 ：D

右心室扩大

解析：长期慢性咳喘，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增大，肺动脉血管的阻力重塑，产生肺动脉高压，引起右心室负荷增加，导致肥厚、扩张。

[单选题]急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是（）

正确答案 ：C

8～12周

解析：急性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感，仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感，但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。可根据病情严重程度决定青霉素剂量。抗菌药物疗程8-12周，直至X线胸片脓腔和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化。

[单选题]男，46岁，吸烟史20年，发热2周（37.5℃～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是（）

正确答案 ：C

结核性胸膜炎

解析：患者右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低为胸腔积液体征，诊断为胸膜炎，低热，胸痛，考虑为结核性胸膜炎，故选C。

[单选题]COPD患者不宜采用（）

正确答案 ：B

预防性使用抗生素

解析：COPD的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。戒烟是预防COPD的重要措施，也是最简单易行的措施，积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染，可能有助于减少以后COPD的发生。流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介菌多糖核酸等对防止COPD患者反复感染可能有益。加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，可帮助改善机体一般状况。

[单选题]下列哪种情况可以出现胸部触诊语音震颤减弱（）

正确答案 ：C

阻塞性肺气肿

解析：阻塞性肺气肿时肺泡内含气量过多，语音震颤传导不利而减弱或消失。肺脓肿与空洞型肺结核产生肺内空腔，肺梗死与支气管肺炎有炎症浸润，利于声波传导，语颤增强。

[单选题]男性，60岁，咳嗽，痰中带血1个月，服用抗生素症状有所缓解，首先应做哪项检查除外肺部肿瘤（）

正确答案 ：C

胸部X线检查

[单选题]男60岁，咳嗽、咳血丝痰3个月，偶有低热，有肺结核史。X线检查：右肺下叶基底有3cm×3cm球形灶，多次找癌细胞阴性，应首先考虑诊断（）

正确答案 ：C

肺癌

[单选题]男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是（）

正确答案 ：D

奇脉（10～25mmHg）

[单选题]慢性支气管炎早期肺功能改变为（）

正确答案 ：D

一秒钟用力呼气量减少

[单选题]男性，58岁，反复咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑（）

正确答案 ：D

慢性支气管炎

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