[单选题]男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。

正确答案 ：

[单选题]门静脉的正常压力约在之间（）

正确答案 ：B

1.27～2.36kPa（13～24cmH2O）

解析：记忆为主。

[单选题]患者男，43岁。肝炎后肝硬化病史5年，出现腹腔积液1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多。腹腔积液检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×10/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并（）

正确答案 ：B

自发性腹膜炎

解析：肝硬化患者抵抗力低下，常并发细菌感染，如肺炎、胆道感染、大肠埃希菌败血症和自发性腹膜炎。自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，一般起病较急，腹痛、腹腔积液迅速增长，严重者出现中毒性休克，起病缓慢者多有低热、腹胀或腹腔积液持续不减；体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。故选B。

[单选题]最符合肝硬化腹水特征的是（）

正确答案 ：B

漏出液

解析：漏出液为非炎性积液，形成的主要原因是：①血浆胶体渗透压降低；②毛细血管内流体静压升；③淋巴管阻塞。肝硬化时血浆胶体渗透压降低，故为漏出液，81题选B。

[单选题]可以诊断肝细胞癌（）

正确答案 ：D

AFP>200μg/L持续8周

解析：诊断肝细胞癌的标准：①AFP大于500μg/L持续4周；②AFP大于200μg/L持续8周；③AFP由低浓度逐渐升高而不降。故1题选D。

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