正确答案: A

右肾造瘘术

题目：患者女性，58岁，右腰痛伴高热3天就诊。泌尿系统B超提示右肾重度积水，左肾轻度积水，右肾皮质厚0.4cm，左肾皮质厚1.6cm。泌尿系统CT提示双侧肾盂与输尿管连接部狭窄。血液生化检测示肾功能正常。首先应对患者进行的处理是（）

解析：应采用利尿肾动态评价分肾功能，并明确集合系统是否为机械性梗阻，为进一步治疗完善相应的评估。进行利尿肾动态检查时，应夹闭肾造瘘管。患者经过肾造瘘治疗3个月后，右侧肾功能仍未显著恢复，考虑肾盂输尿管连接部成型术意义不大。鉴于完全机械性梗阻伴既往感染，且对侧肾功能基本正常，可考虑进一步切除右侧肾脏。参见《Campbell-WalshUrology》第10版英文版，ElsevierSaunders出版社，2012年，第41章，第1127页。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]输尿管梗阻最常见的原因是（）

结石

[单选题]男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml。

[多选题]患者男性，49岁，右腰部钝痛3年。泌尿系统B超检查提示右肾盂结石，直径2cm，右肾中度积水，左肾未见异常。假如ESWL后大量结石堆积于输尿管下段，可考虑用什么方法处理（）

ESWL

输尿管镜取石、碎石术

[多选题]患者男性，75岁，因排尿困难且进行性加重5年，尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊，查体：腹软，无明显压痛，耻骨上叩诊呈浊音，直肠指诊（DRE）：肛门括约肌张力尚可，前列腺Ⅲ°增大，质软，中央沟变浅，未触及明显结节，指套无染血；血前列腺特异抗原（PSA）2.39μg/L，f/t25%。患者术前需进一步完善的检查包括（）

血常规检查

肾功能检测

上尿路B超检查

[单选题]良性前列腺增生的起始部位是（）