正确答案:

题目：男，29岁，主诉腰腹部疼痛、畏寒、发热3天。无恶心、呕吐。查体：体温39.5℃，脉搏108次/分.巩膜无黄染，肺正常.腹部未触及肝、脾及胆囊。腹肌软，右上腹部深压痛，莫菲征阴性，右肋脊角有压痛及叩击痛，右髋关节屈曲不能伸直。血白细胞20.9×10/L，中性粒细胞0.88。尿常规阴性。血、尿淀粉酶正常。胸片心肺无异常，右膈抬高，活动度减弱。B超肝脾正常、肾脏影增大，KUB右肾区及胆囊区无结石阴影。脊柱向左侧凸，右腰大肌阴影消失。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，44岁，双侧经皮肾镜术后1月，左输尿管留置Double-J管，腹平片左肾盂仍有细小结石，体温一直偏高，最高时39.8℃，体检：左肾区压痛、叩击痛，该病人应诊断为()

C．术后感染

[单选题]女，29岁，妊娠6个月，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿2天，体温38.8℃，右肾区叩痛(+)，尿常规红、白细胞满视野，应考虑诊断()

B．急性肾盂肾炎

[单选题]抗生素治疗泌尿系感染，下列哪项说法是错误的()

D．单纯应用抗生素均能治愈

[多选题]女，64岁，反复尿频尿急尿痛6年余，尿常规检查：红细胞(++)，白细胞(++)，下列说法正确的是()

A．右侧输尿管下段管壁增厚，管腔狭窄

B．右肾积水

C．右侧输尿管上段扩张

D．考虑为慢性输尿管炎

[单选题]患者男，18岁。右示指甲沟炎加剧一周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛。最恰当的处置是（）

患指侧面纵行切开

解析：甲沟炎已化脓时，除了用抗菌药，应行手术处理。单侧皮下脓肿可在甲沟旁作纵行切开引流；双侧皮下脓肿则需双侧引流。此患者甲沟炎加剧一周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，说明已化脓，应患指侧面纵行切开。故选D。

[单选题]脓血症（）

局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇地进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内，发生转移性脓肿

解析：严重感染名词概念。脓血症指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇地进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内，发生转移性脓肿。毒血症是指大量毒素进入血液循环后，引起剧烈的全身反应，致病菌寄居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。败血症是指致病菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素。

[单选题]患者男，16岁。发热4天伴食欲减退2天急诊。检查：血压110/80mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。左趾经切开引流处理后应给予（）

大剂量青霉素

解析：患者存在全身感染症状，应使用抗生素。引起甲沟炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌，因此选用青霉素，故选A。