正确答案:

题目：患者男，45岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。

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[单选题]男，18岁。因右臀部化脓性感染，在静脉滴注青霉素时突然面色苍白，血压下降至85/60mmHg，其首要的治疗措施是（）。

停止静脉滴注青霉素

解析：该患者是在静脉滴注青霉素时发生了过敏反应，以致休克。对过敏性休克的急救治疗措施首先是移去致敏原或过敏药物，故应对该患者立即拔去青霉素滴注针，停用青霉素，虽然本题中其他4个备选答案也是处理过敏性休克应采取的治疗措施，但比较而言，均没有停用青霉素重要，否则休克不但不好转，反会愈来愈重。

[单选题]血压低伴中心静脉压高于1.96kPa（20cmH2O）表示有（）。

充血性心力衰竭

解析：有效循环血量，取决于充足的血容量、良好的周围血管张力和有效的心排血量。中心静脉动压测定是为掌握血容量和观察心脏对输液的负荷情况，正常值为0.588～1.18kPa（6～12cmH2O），题中数值明显高于正常值，提示血容量过多；而血压低，则说明心功能不全，所以本题应选E。

[单选题]治疗外科低血容量休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选（）。

平衡盐溶液

解析：治疗休克时强调两点：①补足血容量；②扩张和改善周围血管血液循环。补充血容量，常需用大量液体，平衡盐溶液所含的阴、阳离子数与体液相近，渗透压相近，大量应用不致产生电解质紊乱。对改善毛细血管血液黏度有利，改善周围循环。而答案中B、C均为高渗液，D为纠正酸中毒而用，E在大出血时，用在晶体液补足之后，因此以A为最适宜。本题应选A。

[单选题]休克患者治疗过程中中心静脉压为20cmHO，血压120/80mmHg，处理原则为（）。

舒张血管

[单选题]治疗休克时，常根据尿量的变化来估计下列哪项（）。

微循环灌流情况

[单选题]休克在血容量基本补足后，尿量多少提示可能有急性肾功能衰竭（）。

<20ml/h

[单选题]2709677

[单选题]关于创伤性休克的临床特点，下列错误的是（）。

根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克

[单选题]具有兴奋α、β和多巴胺受体作用的血管收缩剂（）

多巴胺

解析：硝普钠是一种作用于血管平滑肌的血管扩张剂。多巴胺是最常用的血管收缩剂，具有兴奋α、β和多巴胺受体作用，其药理作用与剂量有关。去甲肾上腺素是以兴奋α受体为主、轻度兴奋β受体的血管收缩剂。酚妥拉明是α受体阻滞剂。西地兰是强心苷，可增强心肌收缩力，减慢心率。