正确答案: E

急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死

题目：心电图如图3-3-1所示，应诊断为（）。

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[单选题]"等位性Q波"是指（）。

以上都是

[单选题]患者男性，47岁，因突发胸痛2小时就诊。图3-3-5A、B、C系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为（）。

急性下、后壁心肌梗死

解析：本图系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图。图3-3-5A显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高，出现病理性Q波，是急性下壁心肌梗死的表现。另外，V2导联的R波异常增高，ST段压低，T波直立，提示可能还合并后壁心肌梗死。为了进一步证实后壁心肌梗死，应加做V7～V9导联。图3-3-5B和图3-3-5C显示急性下、后壁心肌梗死的演变过程。图中V1、V2导联QRS波群由rS型演变为Rs型，进一步证实存在后壁心肌梗死。

[单选题]非ST段抬高型心肌梗死是指发生心肌梗死时（）。

有ST段下移或T波变化，亦可ST-T正常

[单选题]正后壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）。

V7～V9

[单选题]传统的心肌梗死心电图的分期是（）。

超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期

解析：近年来，急性心肌梗死的诊断和治疗手段已取得突破性进展，通过对急性心肌梗死患者早期实施有效治疗（溶栓、抗栓或介入性治疗等），已显著缩短整个病程，并可改变急性心肌梗死的心电图表现，可不再呈现上述典型的演变过程。2007年，ESC、ACC、AHA和WHF建议在临床上将急性心肌梗死分为：进展期《6小时）、急性期（6小时～7天）、愈合期（7～28天）、陈旧期（≥29天）。

[单选题]心肌梗死急性期典型的心电图表现是（）。

ST段弓背向上抬高，出现坏死性Q波，伴T波倒置