正确答案:
题目:女,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.2×10/L,WBC22×10/L。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者上腹痛半年,胃镜示复合性溃疡,口服甲氰咪胍疗效不满意。行胃大部切除术,术后1个月上腹疼痛复发,胃镜示吻合口溃疡,进一步检查应首选()
C.血清胃泌素测定
[单选题]急诊胃镜应何时进行()
C.出血24~48小时之内
[单选题]胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃疡灶,胃液分析:BAO16mmol/h,MAO98mmol/h,Pcm50.5亿个。诊断为下列哪种疾病可能性最大()
E.促胃液素瘤
[单选题]男,40岁,6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔,以下症状及体征中,不应出现的是()
肠鸣音亢进
解析:考察十二指肠溃疡穿孔的临床表现。十二指肠溃疡穿孔后,导致其内容物进入腹膜腔引起全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张呈“板样”强直等急性腹膜炎表现,而不会出现肠鸣音亢进。
[单选题]急性肠梗阻()
脐周阵痛,伴有压痛、肠鸣亢进,有肠型
[单选题]胃溃疡穿孔()
上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失
[单选题]与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是()
十二指肠球部溃疡