正确答案:
题目:男性,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是()
残气量/肺总量>40%
[单选题]关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗,下列哪项是错误的()
吸入氧浓度为30%~50%
解析:Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗策略是持续低浓度氧疗,因为增加吸氧浓度,可能导致PCO2升高。
[单选题]关于胸腔漏出液的描述,不正确的是()
黏蛋白定性试验阳性
[单选题]男性,66岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重来诊,现勉强能够自理生活。体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气,理由是()
不使肺泡--口腔压力梯度下降过快,避免气道陷闭
解析:肺气肿患者支气管和细支气管支撑力削弱,气道等压点向周围移动,主动用力呼气胸腔压升高会压迫等压点以近较小气道,引起气道陷闭。缩唇缓慢深呼气增加口腔部位阻力,避免肺泡--口腔压力梯度下降过快,防止胸腔压力对近端气道的压迫和陷闭,有利于减少功能残气量,改善气体交换。
[单选题]患者男,59岁。吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有COPD。
[单选题]男性,18岁。反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,肺功能FEV1/FVC=60%,IgE水平增高。
[单选题]患者,10天前左下肢皮肤划破,1周前突然畏寒、发热,3天来咳嗽、气急,伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变,部分可见液平,右侧可见少量胸腔积液。