正确答案:
题目:男性,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查:可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列急性胰腺炎,不需要进行外科手术干预的是()
急性胰腺炎腹痛剧烈,恶心呕吐频繁
[单选题]男,52岁,烧伤病人,烧伤总面积35%,其中Ⅲ度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是()
重度烧伤
解析:烧伤总面积30%~49%,或Ⅲ度烧伤面积10%~19%,或烧伤面积虽不足30%,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤的为重度烧伤。
[单选题]急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是()
解除胆道梗阻,通畅引流
解析:急性重症胆管炎并发休克时,形成急性梗阻性化脓性胆管炎。其典型临床表现:夏科氏五联症即:在腹痛、发热、黄疸基础上出现休克和精神症状。治疗原则为急诊手术解除胆道梗阻。
[单选题]男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:右肾区压、叩痛(+)。血清肌酐1050gmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP。B超检查:发现左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。
[单选题]男性,17岁。左腰背部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:P120次/分,BP75/45mmHg,腹膜刺激征(+),左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。肠鸣音减弱。
解析:脾是腹内脏器中最容易受伤的器官,其发病率占各种腹部损伤的40%~50%。临床所见的脾破裂约85%是真性破裂。脾破裂一经诊断,原则上应紧急处理。成人脾切除术后,暴发型感染的发病率一般不超过1%。脾切除术后暴发型感染主要病原菌是肺炎球菌。
[单选题]男性,61岁。上腹隐痛,乏力伴食欲减退,间断解黑便半年余,体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液,量约200ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。
[单选题]患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×109/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。