正确答案:

题目：女性，36岁。下肢浮肿3周，血压200/100mmHg，尿蛋白+++，红细胞15～20/HP，血Cr156μmol/L，血白蛋白34g／L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列有关糖尿病肾病的说法，哪项是正确的（）

常同时并发眼底和周围神经病变

解析：糖尿病病人出现尿蛋白不一定是糖尿病肾病，如果有以下特点，应考虑糖尿病合并非糖尿病肾病：糖尿病病史短于5年；血尿明显；突发水肿；肾功能衰竭而血压正常；急性肾衰；眼底和周围神经病变与肾脏病变不平行。糖尿病合并非糖尿病肾病如果必要仍可以应用糖皮质激素，注意监测血糖，可以肾活检确诊。但应该注意，糖尿病肾病主要是临床诊断。

[单选题]原发性肾病综合征水肿的主要原因

血浆胶体渗透压下降

[单选题]老年患者，肾衰竭并高钙血症，诊断首先考虑

多发性骨髓瘤肾病

[单选题]下述哪项不符合狼疮性肾炎表现（）。

血浆球蛋白增高，蛋白电泳以α球蛋白增高为主

解析：狼疮患者球蛋白显著增高，电泳呈γ-球蛋白明显增高，但在重度非选择性蛋白尿时，因从尿中丢失，球蛋白也可降低；其余选项均为正确描述。

[单选题]下述哪项不是骨髓瘤肾病的病理改变（）。

肾小管坏死

解析：骨髓瘤肾病的病理改变是多因素作用的结果，十分复杂，两肾肿大，主要病变在肾小管，远曲小管及集合管内被许多嗜酸性均匀半透明状蛋白质管型所阻塞，但没有肾小管坏死；近端小管管腔扩张，上皮细胞内可见圆形透明包涵体，其内含轻链蛋白；肾小管及间质常有钙质、尿酸盐及淀粉样物质沉积；肾小球病变轻微，轻链蛋白沉积明显者系膜呈结节状，类似糖尿病结节性肾小球硬化症。

[单选题]属于激素适应证的肾小球疾病中，对激素敏感的多为（）。

微小病变肾病