正确答案: C

实质脏器破裂

题目：腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为（）

解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]有关肝外伤的手术处理方法中，不恰当的是（）

边缘整齐的裂伤可作间断缝合

解析：肝脏损伤缝合后，应常规放置引流以防胆汁渗漏和感染。

[单选题]有关腹股沟斜疝的治疗，不正确的是（）

常用的Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带

解析：Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌下缘和联合腱缝合至腹股沟韧带上。

[单选题]胰腺的解剖位置是（）

位于腹膜后，相当于第1～2腰椎水平

[单选题]健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于（）

低血容量性休克的扩容治疗

解析：血浆中的白蛋白主要用于维持血浆渗透压，维持血容量。

[单选题]胆石形成的原因不包括（）

胆汁中胆汁酸过多

解析：胆石形成的原因包括：胆汁中胆固醇相对过多或胆汁中胆汁酸相对过少会导致胆固醇呈过饱和状态而沉淀析出结晶，促使胆石形成；胆道系统有感染时，大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶可水解结合性胆红素为非结合性胆红素，后者与钙结合形成胆红素钙而沉淀，形成胆红素结石；胆汁中游离胆红素过多，超过二葡萄糖醛酸酯的结合力，则形成的非结合性胆红素增多，形成胆红素结石；胆道存在梗阻因素时，胆汁排出不畅，胆汁成分沉淀形成结石。

[单选题]发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（）

胆总管结石

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的发病原因。急性梗阻性化脓性胆管炎是由于胆管梗阻引起，其中最常见的原因是胆总管结石阻塞胆总管所致，其余备选答案均为少见病因。

[单选题]女性，23岁。因甲亢施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安，呕吐。体温39．5℃，脉搏128次/分。

[单选题]男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。

[单选题]切除患侧胸大小肌和乳腺组织及清理患侧腋窝淋巴结，此术式为（）

乳腺癌根治术