• [单选题]关于孕激素的生理作用,以下哪项是正确的()。
  • 正确答案 :B
  • 能抑制子宫肌层的收缩,可用于保胎

  • 解析:孕激素抑制子宫肌层收缩,降低妊娠子宫对催产素的敏感性,利于受精卵在宫腔内的生长发育;使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜,利于受精卵着床;抑制输卵管节律性收缩的振幅,调节孕卵运行;使宫颈口闭合,抑制宫颈黏液分泌,使宫颈黏液减少、黏稠,拉丝度减少,镜下可见椭圆体状结晶,不利于精子穿透;使阴道上皮细胞脱落加快,角化细胞减少;在已有雌激素影响的基础上,促使乳腺腺泡发育,大量孕激素抑制乳汁分泌;孕激素通过中枢神经系统使体温升高,对下丘脑可产生负反馈作用等。

  • [单选题]关于妊娠期母体的变化,以下哪项正确()。
  • 正确答案 :E
  • 凝血因子增加,纤溶活性降低

  • 解析:妊娠期由于血液稀释,血浆白蛋白减少。妊娠期母体耗氧量增加,虽然膈肌升高,但胸廓横径增加,胸廓活动相应增加,每分钟肺通气量增加约40%。妊娠期母体血流量增加,耗氧量增加,心搏量增加20%~30%。肾轻度增大,肾盂及输尿管轻度扩张,肾血流量及肾小球滤过率均增加。妊娠期母体血液中凝血因子增加,纤溶活性降低,使孕妇血液处于高凝状态,是一种自然保护机制,以预防产后出血。

  • [单选题]关于羊水及其功能,以下哪项正确()。
  • 正确答案 :A
  • 胎儿尿液为羊水的重要来源

  • 解析:羊水与胎儿的交换主要通过胎儿的消化道、呼吸道、泌尿道以及角化前的皮肤。羊水的性状在妊娠早期为无色透明,晚期略浑浊,内可见胎脂、皮肤上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞,内含大量激素和酶。妊娠足月时羊水量约800ml,羊水有保护胎儿和母亲的作用而没有营养物质供应胎儿。

  • [单选题]下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据()。
  • 正确答案 :E
  • 血ALT升高,HBsAg阳性

  • 解析:实验室检查和肝炎病毒血清学检查是妊娠期病毒性肝炎的诊断依据。

  • [单选题]初孕妇自觉胎动,多数开始于()。
  • 正确答案 :C
  • 妊娠18~20周

  • 解析:初孕妇自觉胎动,多数开始于妊娠18~20周。

  • [单选题]宫颈鳞状上皮化生提示为()。
  • 正确答案 :D
  • 宫颈糜烂愈合过程

  • 解析:首先要记清各名词的定义。宫颈原位鳞癌是指非典型增生的异型细胞扩展至鳞状上皮的全层,但癌细胞仅限于上皮内,基底膜完整,无间质浸润;宫颈上皮内瘤样病变是一组与浸润性宫颈癌密切相关的癌前病变,包括宫颈非典型增生的原位癌;鳞状上皮化生指的是在宫颈糜烂修复过程中,柱状上皮被鳞状上皮或扁平上皮所替代,是一种分化良好的组织转化为另一种成熟组织,细胞无异型性改变。据上述解释选择应无困难,但本题答对者仅33%,另有36%错误选择为原位癌,显然是将细胞化生与细胞不典型增生相混淆而误选。

  • [单选题]关于雌、孕激素生物合成与代谢,正确的是()。
  • 正确答案 :E
  • 甾体激素主要在肝脏代谢

  • 解析:甾体激素主要在肝脏代谢。

  • [单选题]卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经,体内垂体卵泡刺激素水平是()。
  • 正确答案 :A
  • 增高

  • 解析:卵巢性激素对下丘脑GnRH和垂体促性腺激素的合成和分泌具有反馈作用,小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈,抑制GnRH的分泌,减少垂体的促性腺激素的分泌。在卵泡期,随着卵泡发育,雌激素水平逐渐升高,负反馈作用加强,垂体释放FSH受到抑制,循环中FSH水平下降。而大剂量雌激素既可产生正反馈又可产生负反馈作用。排卵前,卵泡发育成熟,大量分泌雌激素,刺激下丘脑GnRH和垂体LH、FSH大量释放,形成排卵前LH、FSH峰。排卵后,血液中雌激素和孕激素水平明显升高,二者联合作用LH、FSH的合成分泌又受到抑制,卵巢功能衰竭,雌激素分泌极低对垂体卵泡雌激素分泌抑制解除,FSH明显增高,FSH>40U/L时,提示卵巢功能衰竭。

  • [单选题]孕早期患下列何种疾病,应终止妊娠()。
  • 正确答案 :B
  • 巨细胞病毒感染

  • 解析:巨细胞病毒感染:妊娠早期一经确诊,应行人工流产。妊娠20周抽取羊水或脐静脉血,检查特异性IgM阳性应引产,以免分娩先天缺陷儿。妊娠晚期感染巨细胞病毒或从宫颈管分离出病毒无需处理;妊娠足月可经阴道分娩,因胎儿可能已在宫内感染巨细胞病毒。

  • [单选题]关于我国孕产妇管理的说法,正确的是()。
  • 正确答案 :A
  • 出院时保健手册应交给产妇

  • 解析:在我国城市开展医院三级分工(市、区、街道)和妇幼保健机构三级分工(市、区、基层卫生院),在农村也开展了三级分工(县医院和县妇幼保健站、乡卫生院、村妇幼保健人员)。建立孕产妇系统保健手册制度,为的是加强管理,提高防治质量,降低"三率"(降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率和病残儿出生率)。保健手册需从确诊早孕时开始建册,系统管理直至产褥期结束(产后满6周)。手册应记录每次产前检查时的结果及处理情况,在医院住院分娩时必须交出保健手册,出院时需将住院分娩及产后母婴情况填写完整后将手册交还给产妇,由产妇交至居住的基层医疗保健组织,以便进行产后访视(共3次,出院3日内、产后14日、28日),访视结束将保健手册汇交至县、区妇幼保健所进行详细的统计分析。

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