[单选题]釉质形成缺陷症中,釉质形成不全的表现不包括()。
正确答案 :E
釉质厚度正常
解析:此题为釉质形成缺陷症形态变化的判断题。釉质形成不全的基本病变为釉质基质沉积量减少,已形成的基质矿化正常,其表现有较大的变化,可分为普遍性凹陷、局限性凹陷、常染色体显性的光滑型、X性连锁显性光滑型和粗糙型。表现为釉质厚度正常的釉质形成缺陷症属于矿化不全型,因此正确答案应选E。
[单选题]牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积的变化出现于牙本质龋的()。
正确答案 :D
透明层
解析:此题为牙本质龋病理变化特点的分析题。牙本质龋最深层、最早出现的改变位于病变的底部和侧面,在透射光下呈均质透明状。这种透明是由于牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积,使管腔内折光率与周围细胞间质相似所致。矿物晶体可先沉积于成牙本质细胞突起内,也可先出现于细胞突周围呈向心性沉积。以后,晶体数量逐渐增多,最终可将小管完全堵塞。备选答案中其他选项的层次不具备这些改变,因此正确答案应选D。
[单选题]下列发生基底细胞液化变性的疾病是()。
正确答案 :C
扁平苔藓
解析:此题为口腔黏膜基本病理变化的理解判断题。基底细胞内水肿较轻时,细胞稍增大,胞质呈空泡状,称空泡性变;水肿严重时,基底细胞即发生液化溶解破碎,基底细胞排列不齐,基底膜不清,甚至消失。此种病变常见于扁平苔藓和红斑狼疮。因此正确答案应选C。其他备选答案中的疾病无基底细胞液化变性的表现。备选答案E中的类天疱疮虽然有上皮全层剥脱的表现,但基底细胞仍完整,病变处主要为基底膜。
[单选题]勒-雪病(Letterer-Siwedisease)中病变的实质细胞是()。
正确答案 :E
朗格汉斯细胞
解析:此题为关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的分析应用题。朗格汉斯细胞组织细胞增生症是朗格汉斯细胞及其前体细胞的肿瘤性增生性疾病。由于病变累及范围及程度不同可表现为慢性局限型的骨嗜酸性肉芽肿、慢性播散型的汉-许-克病(Hand-Schuller-Christiandis-ease)和急性播散性的勒-一雪病。因此正确答案应选E。
[单选题]女,54岁。双侧腮腺肿大10余年。镜下见唾液腺内大量淋巴组织增生,破坏腺泡,腺导管增生形成上皮岛,病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是()。
正确答案 :D
舍格伦综合征
解析:此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间,进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时,小叶内腺泡全部消失,而为淋巴细胞、组织细胞所取代,腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生,形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性唾液腺炎可能有淋巴细胞浸润,但纤维性修复现象较明显,也无上皮岛样改变;唾液腺结核时可有淋巴细胞浸润,但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。唾液腺症和坏死性唾液腺化生无大量的淋巴细胞浸润。
[单选题]女,14岁。上颌尖牙区肿物。肉眼标本检查见完整包膜,切面囊、实性,内含牙齿1枚。最可能的诊断是()。
正确答案 :C
牙源性腺样瘤
解析:此题为牙源性腺样瘤病理特点的分析题。牙源性腺样瘤在临床和病理学表现上是牙源性肿瘤中较有特点的肿瘤。一般发生在上颌前牙区,年龄多在15岁以下。肿瘤多有完整包膜。备选答案中的其他病变均无上述特点,因此正确答案应选C。
[单选题]男,65岁。上颌缺失两侧第一、第二磨牙及左侧尖牙,下颌后牙磨耗较重,后牙工作尖及非工作尖磨耗均较重。临床修复时,人工牙的选择应为()。
正确答案 :D
牙尖斜度小
解析:人工牙的选择应该和天然牙的形态协调。
[单选题]接一侧磨牙的颊尖、舌尖及对侧同名牙的颊尖、舌尖的一条向下凸的线称为()。
正确答案 :C
横曲线
解析:平面是以下颌牙列为基准,连接下颌中切牙切缘远中切角与下颌双侧第二磨牙远中颊尖所构成的平面。Bonwill三角由髁突中心到下颌中切牙近中切角连线与平面所构成。Spee曲线是由下颌中切牙、侧切牙切嵴,尖牙的尖,第一、第二前磨牙颊尖,第一、第二磨牙近中颊尖、远中颊尖连成的一条凹向上的线。补偿曲线是上颌纵曲线后段。横曲线是连接一侧磨牙的颊尖、舌尖及对侧同名牙的颊尖、舌尖的一条向下凸的线。
[单选题]前牙切割运动发挥功能的阶段()。
正确答案 :E
由对刃滑行回归至牙尖交错
解析:切割功能主要通过下颌前伸咬合实现。开始时,下颌从牙尖交错位或姿势位向下前方伸出,继则上升,使上下前牙咬住食物,用力切割。在穿透食物后,下切牙的切缘顺沿上切牙舌面的方向回到牙尖交错位。下颌由切牙对刃位滑到牙尖交错位的运动(由对刃滑到牙尖交错),是发挥功能的阶段。后牙捣碎和磨碎食物,由下牙弓随下颌向一侧运动到上下牙颊尖相对位即行向上,使上下牙的颊尖相咬合,而后下牙颊尖的颊斜面即依上牙颊尖的舌斜面滑行,是发挥功能的阶段。
[单选题]病原菌经局部组织进入血流,尚未大量繁殖和引起严重的临床症状时,称为()。
正确答案 :A
菌血症
解析:属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握菌血症的概念。菌血症,通常指败血症的临床早期,如流行性脑脊髓膜炎的发病初期和伤寒病的第一次菌血症,此时血培养的病原菌的检出率高。
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