[单选题]急性吉兰-巴雷综合征，下列治疗较为适宜的是（）

正确答案 ：D

血浆交换疗法

解析：本病为单相性自身免疫性疾病，急性期可应用免疫抑制剂，在无感染、血液病、心律失常等禁忌证的急性期患者可用血浆置换。

[单选题]鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）有意义的症状是（）

正确答案 ：C

跌倒发作

解析：跌倒发作是椎-基底动脉系统TIA的特征性症状，为脑干网状结构缺血，突然失去张力所致。

[单选题]临床上不易引起昏迷的病变是（）

正确答案 ：D

左侧大脑半球梗死

解析：意识清醒的维持主要依靠脑干网状上行激动系统，A、B、C选项的病变均累及脑干，易引起昏迷，药物中毒导致全脑广泛的抑制，也可引起昏迷，而一侧大脑半球病变如果没有脑疝或严重水肿，就不会引起意识障碍。

[单选题]原发性与继发性三叉神经痛的鉴别的主要依据是（）

正确答案 ：C

有无面部感觉障碍，角膜反射有无改变

解析：典型的原发性三叉神经痛查体无阳性体征。

[单选题]男性，58岁。晨起出现右侧偏瘫，言语不清，持续20分钟，头颅CT检查正常。考虑（）

正确答案 ：A

短暂性脑缺血发作

[单选题]蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是（）

正确答案 ：A

动眼神经麻痹

[单选题]女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重。查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出。最可能的诊断是（）

正确答案 ：C

多发性神经炎

[单选题]男性，24岁。因四肢麻木、瘫痪9天入院，诊断为慢性吉兰-巴雷综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。下列有关CIDP的描述，不正确的是（）

正确答案 ：B

一般有前驱症状

解析：CIDP多无前驱因素。

[单选题]有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪的是（）

正确答案 ：A

椎-基底动脉血栓形成

解析：脑血管血栓形成，造成局部脑组织因血液供应中断而发生缺血、缺氧性坏死，引起相应神经系统症状和体征。基底动脉主干栓塞表现为眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤、复视、构音障碍、吞咽困难及共济失调等，大脑后动脉闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍。大脑中动脉主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，优势半球受累可出现失语。

[单选题]年轻女性，反复发作性头痛3年，每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。考虑为（）

正确答案 ：B

偏头痛

解析：偏头痛的临床表现：偏头痛是一种反复发作的血管性头痛，呈一侧或两侧疼痛，常伴有恶心、呕吐，少数典型者发作前有视觉、感觉和运动先兆，可有家族史。本病在女性较多见，常开始于青春期。无先兆偏头痛是最常见类型，约占80%。

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