正确答案: D

倾倒综合征

题目:男性,39岁。临床诊断复合性溃疡,行毕Ⅱ式胃大部切除术(空肠近端对大弯、远端对小弯)后3个月,每进食5~30分钟即出现上腹饱胀不适,恶心、呕吐,腹泻、偶有腹绞痛,同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是

解析:倾倒综合征(dumpingsyndrome)为毕Ⅱ式术后的远期并发症。多在进食后30分钟内发生,原因为大量高渗食物过快地进入空肠,刺激嗜铬细胞等内分泌细胞分泌5-羟色胺、缓激肽样多肽、血管活性肽、神经紧张素、血管活性肠肽等,致使大量的细胞外液渗入肠腔,循环血容量骤减而引起胃肠功能和血管舒张功能的紊乱。临床表现为上腹饱胀不适、腹泻、心悸、乏力、出汗、头昏、晕厥、大汗淋漓、面色苍白、呼吸深大等。治疗上应少食多餐、吃低糖、高脂肪、高蛋白质饮食、餐后立即平卧20分钟,经过一段时间后多可治愈。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]关于上肢缺血肌挛缩的病因,下列哪项是错误的
  • 阵发性血管痉挛


  • [单选题]低位小肠梗阻的临床特点应为
  • 腹胀、呕吐明显,可以吐粪,排便、排气停止


  • [单选题]肛垫能辅助控制大便,附着于肛垫上的肌肉是
  • Treitz肌


  • [单选题]甲状旁腺损伤表现为
  • 手足抽搐


  • [单选题]对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查,除了
  • B超引导下的膀胱壁随机活检

  • 解析:膀胱肿瘤可以直接采取镜检+活检。

  • [单选题]瑞芬太尼(remifentanil)是
  • 超短效镇痛药

  • 解析:瑞芬太尼为超短效镇痛药,停药后镇痛作用很快消失。因此,应在停药前采取适当的镇痛措施,如给以小剂量芬太尼、硬膜外镇痛等。

  • [单选题]不属于生殖技术的伦理问题的是
  • 影响人类基因的纯洁性


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