正确答案: C

血压、精神

题目：邓女士，33岁，上腹疼痛伴畏寒、发热3d入院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。ld后相继出现畏寒、发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃，脉搏110/min，血压120/80mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC2.0×109/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素152μmol/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。护士对该患者应重点观察的项目是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在胆道疾病中最容易发生休克的是（）

急性化脓性梗阻性胆管炎

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎发生后因大量的细菌和毒素进入体循环引起全身化脓性感染和多器官功能损害，甚至引起感染性休克和多器官功能衰竭。

[单选题]下列临床表现中不符合急性胆囊炎特征的是（）

寒战、黄疸明显

解析：急性胆囊炎为轻度至中度发热，病变严重如发生胆囊化脓、坏疽、穿孔时才出现寒战、高热。

[单选题]急性胆囊炎病人急诊手术的指征不包括（）

发病在72小时以上

解析：急性胆囊炎病人发病72小时若未并发穿孔、腹膜炎、胆管炎等并发症，不具备急诊手术指征。

[单选题]护理胆石症患者，当发现下列何种情况时，提示为急性重症胆管炎（）

血压下降伴意识不清

[单选题]患者，田某，女，50岁，右上腹部疼痛1天。T39℃，巩膜黄染，B型超声示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意（）

血压、神志

[单选题]胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有（）

呕吐

[单选题]患者，女，40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39.5℃，血压10/7.5kPa，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张。辅助检查：白细胞15×109/L，血清胰淀粉酶240索氏单位。

[多选题]原发性肝胆管结石的主要诊断依据有（）

A.Charcot综合征B.胆管蛔虫病史C.肝胆B型超声、ERCP检查D.血白细胞升高E.腹部X线片

[多选题]急性胆囊炎的并发症有（）

A.腹膜炎B.胰腺炎C.肝脓肿D.胆管出血E.盆腔脓肿