[单选题]女,38岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松(30mg/日)替代治疗。近2天发热38℃,咽痛。目前氢化可的松应()
正确答案 :E
剂量增加为2~3倍
解析:原发性慢性肾上腺皮质功能减退症在使用糖皮质激素替代治疗时,宜模仿昼夜节律在清晨睡醒时服全日量的2/3,下午时服余下1/3。于一般成人,每日剂量开始时约氢化可的松20~30mg或可的松25~37.5mg,以后逐渐减量。有发热等合并症时糖皮质激素宜加量。
[单选题]β受体阻断药()
正确答案 :B
有时可诱发或加重哮喘发作
解析:β受体阻断药的药理作用:(1)β受体阻断作用:①心血管系统:阻断心脏β受体,抑制心脏,使心肌耗氧量下降,血压稍降低。②支气管平滑肌:β受体阻断药阻断支气管平滑肌的β受体,则使之收缩而增加呼吸道阻力,从而诱发或加重哮喘。③代谢:抑制交感神经兴奋所引起的脂肪分解,与α受体阻断药合用时则可拮抗肾上腺素的升高血糖的作用。④肾素:β受体阻断药通过阻断邻肾小球细胞的β受体而抑制肾素的释放。(2)内在拟交感活性。(3)膜稳定作用。(4)其他,普萘洛尔有抗血小板聚集作用。β受体阻断药尚有降低眼内压作用。
[单选题]男性,52岁,身高170cm,体重80kg,有糖尿病家族史。查:空腹血糖大于8mmol/L(非同日2次),多次尿糖(+)。治疗方案首选()
正确答案 :D
控制饮食+体育锻炼
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