正确答案: B

B、15日

题目:参保人在乙方就医时发生医疗事故的,经鉴定乙方负主要责任或完全责任的,乙方应在鉴定确认之日起()内书面通知甲方,由此引发的医疗费用应由乙方承担,已经医保记帐的费用从医保偿付款中扣减。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]参保人办理市外转诊就医,以下说法中不正确的是?()

  • [单选题]住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊(含急诊)属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的费用,单项价格在120元以下的,由社区门诊统筹基金支付多少?()
  • 90%


  • [单选题]门诊工伤医疗及康复医疗费用按服务项目结算,实行()审核报销。
  • A、现金


  • [单选题]使用社保支付范围外项目之前,未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的经查证属实的,市社保机构将处以违规费用()倍的罚款。
  • A、1B、2C、3D、4


  • [单选题]一次住院所使用的医用材料费医保最高支付标准为()。
  • 4万元


  • [多选题]以下关于健康保险费率厘定的说法正确的有()。
  • 厘定保费时,要考虑的因素主要包括疾病发生率、残疾发生率、疾病持续时间、失效率和死亡率等

    健康保险的费率厘定同人寿保险一样,要遵循充足、公平和合理等基本原则

  • 解析:健康保险产品的定价基础和准备金计算,与其他人身保险业务,特别是与寿险业务相比有较大的不同。人寿保险在制定费率时主要考虑死亡率、费用率和利率,而健康保险则主要考虑疾病率、伤残率和疾病(伤残)持续时间。健康保险费率的计算以保险金额损失率为基础,年末未到期责任准备金一般按当年保费收入的一定比例提存。此外健康保险合同中规定的等待期、免责期、免赔额、共付比例和给付方式、给付限额等和会影响最终的费率水平。

  • [多选题]在费用补偿式医疗保险中,保险人一般采取的管理措施包括()。
  • 对某些与治疗关系不大的费用,保险人不予以补偿

    规定一定的自负额,如医疗费用的70%或80%由保险公司予以补偿,剩余30%或20%由被保险人自行承担

  • 解析:为了既能为被保险人提供充分的保障,又能使其节省医疗费用,在费用补偿型医疗保险中,保险人一般采取的管理措施是:①对与治疗关系不大的费用,保险人不予补偿,如住院期间的取暖费,陪护费,伙食费,美容美发费,装配义肢、义眼、义齿的费用等;②规定一定的自负额,如医疗费用的70%或80%由保险公司予以补偿,剩余30%或20%由被保险人自行承担。

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