正确答案:
题目:患者男,15岁。左大腿疼痛半个月,X线提示左股骨中段溶骨性破坏,周围软组织肿胀。活检示尤因肉瘤。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]早期下咽癌首选的治疗方法为()
放射治疗
解析:下咽解剖位置较特殊,手术与放疗在早期下咽癌治疗中的效果基本相似,但放射治疗能保证下咽、喉等器官的解剖结构的完整性,又可将易发生转移的部位包括在照射野内。因此,早期下咽癌的治疗还是以放疗占优势,应该首选放射治疗。
[单选题]患者男,69岁。进行性腹痛腹胀1个月余,X线图像如下,最有可能的诊断是()
胃癌
解析:老年男性,可见胃窦狭窄,可见胃壁侵犯,黏膜破坏,局部蠕动消失,典型胃癌。
[单选题]患者女,54岁。因吞咽疼痛行喉镜发现梨状窝新生物,取部分新生物送检,则病检中不可能存在的原发肿瘤组织学类型是()
无性细胞瘤
解析:下咽癌95%以上为鳞癌,且其分化程度较低。少见的病理类型有小涎腺来源的腺癌,以及恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤和软组织肉瘤,偶可见转移性肿瘤。
[单选题]患者男,15岁。左大腿疼痛半个月,X线提示左股骨中段溶骨性破坏,周围软组织肿胀。活检示尤因肉瘤。
[单选题]患者男,52岁。无痛性肉眼血尿伴尿频、尿急症状,尿常规示:白细胞(+++),红细胞(+++),尿蛋白(-),尿细胞学发现癌细胞。查体:肾区叩痛(-),双合诊未发现明显异常。
[单选题]上颌窦癌最早出现的症状是()
面部肿胀
解析:1.鼻腔癌较早期症状包括反复出现血性分泌物、鼻腔肿块和疼痛。鼻塞为最常见的症状。在肿瘤体积较大时出现,由于肿瘤压迫可继发鼻泪管阻塞而致流泪、鼻外形改变及眼球移位。2.上颌窦癌早期较少出现症状,面部肿胀常是患者最早出现的症状,其次为颅面疼痛、鼻塞,以上三个症状是上颌窦癌最常出现的症状。
[单选题]鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的主要诊断手段不包括()。
骨ECT
解析:鼻腔和鼻窦恶性肿瘤的诊断主要依据症状、X线检查、CT扫描、磁共振成像等建立临床印象后,再通过活检确定。CT是鼻窦病变的首选检查方法,可显示累及范围和鉴别炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤。磁共振成像能准确显示病变范围,还可以对一些病变作出鉴别,特别是肿瘤和炎症。活检可明确病理类型,诊断最准确,对治疗具有重要指导意义。应用免疫组化方法可以帮助诊断嗅神经母细胞瘤。骨ECT不是鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的诊断手段,答案是C。
[单选题]骨转移最常发生的部位是()。
脊柱和骨盆
解析:骨转移最常发生的部位是脊柱和骨盆,其次是股骨近端,肋骨和肩胛骨。
[单选题]关于MTS分期系统描述正确的是()。
危险因素包括病变数目、大小和出现转移的时间
解析:骨骼肌肉肿瘤学会(MTS)采用的三期系统,强调的目的是指导选择恰当的手术方法和(或)辅助治疗方法。分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,Ⅰ、Ⅱ期再根据病变的部位细分为间室内(A)和间室外(B),Ⅲ期病变根据出现危险因素的多少分为ⅢA和ⅢB,这些危险因素包括:①一个以上的病变;②病变直径大于2cm;③原发病变经局部控制后,18个月内出现转移。