正确答案: E

Graves病,甲亢

题目:患者,男,29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余,抗甲状腺药物治疗复发,前来做吸碘率测定,测定前已停用他巴唑2个月,甲功生化:FT3:11.2pg/ml(1.8~4.1);FT4:5.45ng/dl(0,81~1.89);TSH;0.01μIU/ml。TRAb:289IU/L(<13);TgAb:10IU/ml(<115);TPOAb:6.951U/ml(<34)。血沉:正常。甲状腺B超:甲状腺增大,双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果:2h、4h及24h分别为:5.2%、11.2%、20.7%,结论:甲状腺吸碘率曲线偏低。

解析:2.该患者有病毒感染病史,甲状腺有触痛,甲状腺ECT显像示右叶摄取功能减低,所以应诊断为亚急性甲状腺炎,同时甲状腺自身抗体水平正常,桥本氏病可以不考虑。 3.患者有典型高代谢症状,且甲状腺ECT示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高,甲状腺自身抗体轻度升高,符合Graves病诊断。

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