正确答案:

题目：患者女性，20岁，近一个半月来干咳有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音，怀疑其肺结核。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于结核病的治疗，哪项错误（）

应坚持早期、联合、大量、规律和全程用药

解析：肺结核表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等。X线可表现为浸润性病灶，常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。病菌阴性者，可先观察。初治患者的耐药性较低，短程化疗有较好的远期疗效。应用化疗应遵照以下5条原则：①早期；②联用；③适量；④规律；⑤全程。故选A。解题关键：应用化疗应遵照以下5条原则：①早期；②联用；③适量；④规律；⑤全程。【考点】：结核病的治疗

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因（）

降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性

解析：Ⅱ型呼吸衰竭是通气不足的后果，呼吸的维持主要靠低氧对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的驱动作用。若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去低氧的刺激，严重时可陷入CO2麻醉状态，故选C。解题关键：严重型呼吸衰竭不宜高浓度给氧是因为可以降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性，陷入CO2麻醉状态。【考点】：呼吸衰竭的处理方法

[单选题]呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病机制是（）

肺泡通气量不足

解析：呼吸衰竭时缺氧和二氧化碳潴留的发生机制为通气不足。在静息呼吸空气时，总肺泡通气量约为4L／min，才能维持正常的肺泡氧和二氧化碳分压。故选C。解题关键：呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病机制是肺泡通气量不足。【考点】：呼吸衰竭缺氧与二氧化碳潴留的原理

[单选题]患者男，40岁。咳嗽、咳痰伴喘息7年，近3年频繁发作，每年持续3个月以上。最可能的诊断是（）

慢性支气管炎喘息型

解析：主要根据病史和症状。凡有咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾病（如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等）时，可做出诊断。如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、呼吸功能等），亦可诊断。故选E。解题关键：慢性支气管炎喘息型咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上。【考点】：慢性支气管炎喘息型的诊断

[单选题]患者，男性，65岁，血气分析结果PaO23.9kPa(30mmHg)，PaCO26.0kPa(45mmHg)，护士应把该患者的氧流量调节至（）

7～8L/min

[单选题]患者，男，32岁，因肺结核入院。护士对该病人的痰的处理，最简便有效的方法是（）

焚烧

解析：不要随地吐痰，将痰吐在纸上用火焚烧。或痰液须经灭菌处理，如用5%苯酚或1.5%的煤酚皂溶液浸泡2小时以上再弃去。

[单选题]盂先生，36岁，低热、乏力、干咳1周，伴右侧胸痛，深呼吸时加重，体检：右侧呼吸运动减弱，右肺呼吸音低，可闻及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感觉活动后气短，其原因可能是（）

[单选题]患者，女，78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞百分数90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。