正确答案: D

肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用

题目：损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是（）。

解析：肺、心脏、膈活动的去纤维蛋白作用可以使胸腔内的中少量积血不凝固，但当胸腔内出血量较大或较迅速时也可以凝固。

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[单选题]下列关于支气管扩张的病因与病理，不正确的是（）。

当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻

[单选题]男性，5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体：无发绀，颈静脉怒张。肝脏肿大。胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅳ／6级粗糙收缩期杂音。最可能的诊断是（）。

右室流出道梗阻

[单选题]主动脉瓣关闭不全时主要引起（）。

左心室容量负荷过重

解析：主动脉瓣关闭不全使血液在心室舒张期反流，左心室容量负荷增加，心脏代偿性地扩大和心肌肥厚。

[单选题]怀疑肺癌的病人应首选哪项检查（）。

胸部X线检查

解析：胸部X线检查是发现肺癌的最重要的一种方法，对鉴别诊断、判定类型、选择疗法、观察病情变化、判定预后均有重要价值。方法包括胸透、摄胸片、断层摄影、支气管或血管造影、电子计算机体层扫描（CT）、磁共振（MRI）等。痰脱落细胞检查是诊断肺癌简便易行的有效方法。要求标本新鲜，反复送检，一般须4～6次以上，阳性率可达80%左右。纤维支气管镜检查最适宜中心型肺癌的检查诊断，可直接观察到癌肿位于支气管腔内的部位、形态、大小，并可进行病理细胞学诊断。

[单选题]开放性气胸典型临床表现是（）。

胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声

[单选题]食管癌起源于食管的（）。

黏膜层

解析：食管癌是发生在食管黏膜上皮组织的恶性肿瘤。

[单选题]慢性缩窄性心包炎，与下列疾病相鉴别，应除外（）。

主、肺动脉间隔缺损

解析：瓣膜病下肢水肿较重，有杂音。心肌病心尖搏动正常，心浊音界扩大，肝硬化主要表现以门静脉高压为主，而主、肺动脉间隔缺损临床上更常见的是中心型发绀。